عملكردهاي حاكم بر انتقال خون در جراحي قلب در بيمارستان قلب شهيد رجايي تهران

سابقه و هدف با توجه به تنوع بالا در ميزان مصرف خون در مراكز درماني مختلف، مطالعه عملكردهاي حاكم بر انتقال خون در مراكز بيمارستاني مي‌تواند بر سياست‌گذاري و برنامه‌ريزي بيمارستان‌ها درخصوص مديريت صحيح مصرف فرآورده‌هاي خون مؤثر باشد. مطالعه حاضر به منظور بررسي عملكرد‌هاي حاكم بر انتقال خون در بيمارستان قلب شهيد رجائي تهران انجام شد. مواد و روش‌ها در اين مطالعه مقطعي و آينده‌نگر، 399 بيمار بزرگسال تحت عمل جراحي قلب در مركز قلب شهيد رجائي تهران از بهمن ماه 1396 تا تير ماه 1397 مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به ميزان خون رزرو شده، مصرف فرآورده‌هاي خوني و فراواني بيماران داراي انتقال خون مثبت و با توجه به نوع عمل، مقايسه گرديد. جهت تحليل داده‌ها از آزمون‌هاي آماري كاي‌اسكوئر، آناليز واريانس يك‌طرفه و نرم‌افزار SPSS 23 IBM استفاده شد. يافته‌ها فراواني انتقال خون در جمعيت مورد مطالعه برابر 71% (282) بود. 65% (259) RBC ، 21% (83) FFP و 18% بيمار (71) پلاكت دريافت كرده‌اند. از 749 واحد RBC رزرو شده، 256 واحد(34%) براي بيماران استفاده شد. 25% از بيماران قبل از عمل كم خون بودند و ميانگين هموگلوبين قبل از تزريق g/dL RBC 1/3 ± 10/3 بود. اختلاف معناداري بر اساس نوع جراحي در تعداد بيماران داراي انتقال خون و واحدهاي خون مصرف شده وجود نداشت. نتيجه گيري با توجه به بالا بودن ميزان انتقال خون در اين مركز، پيروي از دستورالعمل‌هاي انتقال خون سختگيرانه در رابطه با آستانه هموگلوبين و تهيه و اجراي دستورالعمل اصلاح كم خوني قبل از عمل و MSBOS توصيه مي‌شود.

Background and Objectives Considering with the variability in the rate of blood and blood consumption in different medical centers, study of the transfusion practices in hospitals can affect the policies and planning related to the transfusion management. The aim of this study was to evaluate the transfusion practices in Rajaie cardiovascular hospital. Materials and Methods In this cross sectional study, we collected data from 399 adult patients underwent cardiac surgery at Ri cardiovascular medical center from February to July 2018 .The number of reserved and transfused units of blood components, frequency of transfused patients, and the frequency of blood components consumption were recorded. The frequency of transfused patients and number of blood components consumed were compared considering with the type of surgery. The data were analyzed by one way ANOVA and chi-square tests. Results 71% (282) of patients received at least one unit of blood product. 65% (259) of patients received RBC, 21% (83) FFP and 18% (71) received platelet. Of the 749 reserved RBC units, 256 units (34%) were transfused. 25% of patients had preoperative anemia. The mean trigger of hemoglobin for transfusion was 10.3 ± 3.1 g/dL. Comparison of the frequency of transfused patients as well as mean number of blood components did not show significant difference considering with the type of surgery. Conclusions Considering with the high rate of transfusion in this center, following a restrictive threshold of hemoglobin according to the blood transfusion guidelines as well as implementation of a preoperative anemia management guideline and MSBOS is recommended.