عنوان مقاله :
مقايسه‌ي تأثير تزريق زيرجلدي متوكلوپراميد، پتيدين و كتامين بر درد بعد از اعمال جراحي اصلاح فتق اينگوينال تحت بيهوشي عمومي در يك مطالعه‌ي كارآزمايي باليني
عنوان به زبان ديگر :
The Effect of Subcutaneous Injection of Metoclopramide, Pethidine, and Ketamine on Postoperative Pain after Inguinal Hernia Repair under General Anesthesia
پديد آورندگان :
مرادي فارساني، داريوش دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه بيهوشي، اصفهان، ايران , اعظميان جزي، زهرا دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه قلب و عروق، اصفهان، ايران , حيدري، مرتضي دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه بيهوشي، اصفهان، ايران , ناظم‌رعايا، بهزاد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه بيهوشي، اصفهان، ايران
كليدواژه :
متوكلوپراميد , درد پس از عمل , اصلاح فتق اينگوينال , كتامين , پتيدين
چكيده فارسي :
مقدمه: مطالعه‌ي حاضر با هدف بررسي تأثير تزريق زيرجلدي متوكلوپراميد، پتيدين و كتامين بر درد بعد از اعمال جراحي اصلاح فتق اينگوينال تحت بيهوشي عمومي و مقايسه‌ي آن با گروه شاهد انجام شد.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي كارآزمايي باليني، تعداد 104 نفر از بيماران انتخاب و به طور تصادفي به چهار گروه 26 نفري تقسيم شدند. بيماران گروه 1 معادل 5/0 ميلي‌گرم/كيلوگرم كتامين، بيماران گروه 2 معادل 75/0 ميلي‌گرم/كيلوگرم پتيدين، بيماران گروه 3 معادل 10/0 ميلي‌گرم/كيلوگرم متوكلوپراميد و بيماران گروه شاهد، نرمال سالين به صورت زيرجلدي در محل برش جراحي دريافت كردند. بيماران در 24 ساعت اول بعد از ورود به ريكاوري، از نظر شدت درد بر اساس معيار ديداري سنجش درد (Visual analog scale يا VAS)، متغيرهاي هموديناميك، مدت زمان خروج لوله‌ي تراشه و ريكاوري، عوارض دارويي، مجموع مسكن مصرفي اضافي، زمان اولين نياز به مسكن اضافي و رضايتمندي مورد بررسي قرار گرفتند.
يافته‌ها: ميانگين VAS در بيشتر زمان‌هاي بعد از ورود به ريكاوري (050/0 > P) و ميانگين مجموع مسكن مصرفي اضافي (007/0 = P) در دو گروه كتامين و پتيدين به طور معني‌داري كمتر از دو گروه متوكلوپراميد و شاهد بود. ميزان رضايت از بي‌دردي بعد از عمل در گروه پتيدين به طور معني‌داري بيشتر از ساير گروه‌ها بود (001/0 > P).
نتيجه‌گيري: پتيدين و كتامين، اثر برابري در كاهش شدت درد بعد از عمل دارند، اما رضايتمندي بيماران از پتيدين بيشتر بود. متوكلوپراميد در مقايسه با دو داروي ديگر اثر كمتر و گاهي برابر با دارونما در كنترل درد پس از عمل داشته و همراه با عوارض بيشتري بوده است.
چكيده لاتين :
Background: The aim of this study was to investigate the effect of subcutaneous injection of metoclopramide,
pethidine, and ketamine on postoperative pain after inguinal hernia repair under general anesthesia compared to
control group.Methods: In this clinical trial study, 104 patients were selected and randomly divided into four groups of 26 patients. The patients received subcutaneous injection of each drug at the incision site. In the first group,
0.5 mg/kg ketamine, in the second group, 0.75 mg/kg pethidine, in the third group, 0.1 mg/kg metoclopramide, and in the control group, normal saline were administered. We evaluated the pain intensity [by visual analog
scale (VAS)], hemodynamic parameters, extubation and recovery time, drug complications, total rescue
analgesic consumption, time to first analgesic request, and satisfaction score for the initial 24 hours after
entrance to recovery.
Findings: The mean of VAS at the most of measuring times (P < 0.050) and the mean of total rescue analgesic
consumption (P = 0.007) were significantly lower in the ketamine and pethidine groups compared to
metoclopramide and control groups. The satisfaction score for postoperative analgesia in pethidine group was
significantly higher than the other groups (P < 0.001).
Conclusion: Pethidine and ketamine have equal effects on postoperative pain; but the patients were more satisfied with pethidine. The effect of metoclopramide on the postoperative pain was lower than the other two
drugs; moreover, its effect was equal to the placebo and was associated with more adverse reactions.
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
