ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ اﺛﺮﺑﺨﺸﯽ درﻣﺎن داروﯾﯽ و ﺗﻐﯿﯿﺮ ﺳﺒﮏ زﻧﺪﮔﯽ ﺑﺮ اﺳﺎس ﻣﺪل ﻓﺮاﻧﻈﺮﯾﻪاي در ﺳﻪ ﺷﺎﺧﺺ ﺑﯿﻤﺎران ﺳﻨﺪروم ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ ﺷﻬﺮ ﺗﻬﺮان در ﺳﺎل1396

comparison of the effectiveness of drug treatment and lifestyle change based on a meta-theoretical model in three indicators of patients with metabolic syndrome in Tehran in 1396

مقدمه و هدف: :سندرم متابوليك مجموعه اي از عوامل خطر مرتبط با بيماري هاي قلبي عروقي و ديابت مي باشد كه هر روز بر شمار مبتلايان به آن افزوده مي شود . اين مطالعه با هدف تعيين اثر برنامه آموزشي مبتني بر فرانظريه اي به منظور كنترل عوامل خطر ساز بيماري سندرم متابوليك صورت گرفت . مواد و روش كار:روش پژوهشي شبه تجربي با طرح پيش آزمون –پس آزمون با در گروه كنترل دارويي و شاهد ، 75 افراد مبتلا به سندرم متابوليك به صورت تصادفي ساده در سه گروه 25 نفري قرار گرفتند . ابزار اندازه گيري مورد استفاده پ پرسشنامه فرانظريه اي ماركوس كه به وسيله آن مراحل تغيير رفتار و فرايند رفتار (خودكارآمدي و موازنه تصميم گيري ) مورد ارزيابي سپس مورد آموزش قرار گرفت همچنين يرگه ثبت اطلاعات براي جمع آوري داده هاي مربوط به دور كمر ، فشار خون سيستولي و دياستوليك ، TG،HDL، و FBSمورد استفاده قرار گرفت .كه وجود حداقل سه شاخص ملاك تعيين بيماري سندرم متابوليك بود . بعد از گردآوري داده ها مداخله آموزشي در چهار جلسه اي براي گروه آزمون و براي گروه دارويي ،داروهاي مورد نياز بدون مداخله آموزشي و گروه شاهد بدون مداخله به كار گرفته شد و نتايج پس از 4 ماه مداخله آموزشي جمع آوري شد.در نهايت داده ها توسط آزمونهاي T مستقل و وابسته و كوواريانس و به وسيله نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت . يافته هاي پژوهش :اندازه گيري سازه مراحل تغيير قبل مداخله نشان داد كه درصد بالايي از بيماران،در مرحله مقدماتي (پيش تفكر،تفكر و آمادگي ) قرار داشتند كه بعد از مداخله بيش از4/76% افراد گروه آزمون در مرحله عمل و نگهداشت قرار گرفتند نتيجه گيري :سندرم متابوليك يك بحران جهاني است، . شواهد علمي نشان مي دهد بخش عمده اي از بيماري سندرم متابوليك از طريق تغيير رفتارهاي واسطه اي بويژه اصلاح رژيم غذايي و شيوه زندگي قابل پيشگيري و حتي درمان است .حتي در بعضي از شاخص هاي سندرم متابوليك (قند ناشتا و دور كمر )عملكرد بهتري نسبت به درمان دارويي دارد

Introduction:Metabolic syndrome is a collection of the risk factors relevant to the cardiovascular diseases & diabetes and the number of patients who suffer the said syndrome increases every day. This study was performed with the aim of determining the effect of one educational plan based on the model-trans-theory(TTM) and in order to control the risk factors (Especially the Nutrition). Materials and Methods: This study applies the quasi-experimental research method and with the pre-exam & post-exam plan in the medicine control group and testifier so that a number of 75 individuals who were ill with the metabolic syndrome were included in a simple accidental form and in three groups of 25 individuals. The measuring tool applicable for a 24 hours questionnaire with the food mode and the meta-theory questionnaire of Marcus by which the behavior change stages and behavior process (Self-Efficiency & Decision Making Balance) were first assessed and then taught. Also the data registration sheet was used for gathering the data relevant to the waist size and circumference, systolic and diastolic blood pressure (Hypertension), TG, HDL and FBS and the existence of at least three indexes was taken into consideration as a criterion for determining the metabolic syndrome. Educational intervention was performed in four sessions and for the test group and some required medicines were applied for the medical & testifier groups but without the educational intervention and after collecting the data and the results were obtained after 4 months of educational intervention. Ultimately the said data were analyzed by the independent, dependent T tests, co-variance and SPSS software. Results: Measuring the change stages structure and prior to the intervention showed that a high percentage of patients were in the preliminary stage (Pre-Contemplation, Contemplation and Readiness) that more than %76/4 of test group individuals remained in the act and retention after the intervention stage. Conclusion:Metabolic syndrome is one global crisis which threatens the health and economy of the most nations. Scientific evidence shows that a major part of the metabolic syndrome can be preventable and even curable (Treatable) through a change in mediating behaviors especially modifying diet and lifestyle.