ارزيابي تاثيـر حضور كارشناس فنـاوري اطلاعات سـلامت بر مستندسازي پروندههاي بيماران بستري در بيمـارستان حضرت فاطمه زهرا(س) ساري

زمينه: مستندسازي پرونده‌هاي پزشكي نقش مهمي در امر درمان و پيشگيري دارد. لذا اين پژوهش با هدف ارزيابي تاثير حضوركارشناس فناوري اطلاعات سلامت در بخش‌هاي باليني بر مستند سازي پرونده‌هاي بستري بيمارستاني انجام شد. روش كار: در اين مطالعه توصيفي - مقطعي، 96 پرونده بستري در سال1393 و96 پرونده بستري درسال 1397در بيمارستان حضرت فاطمه زهرا (س) ساري مورد بررسي قرار گرفت. داده‌ها بر اساس چك ليست بر مبناي چيدمان موجود عناصر داده‌اي در چهار برگ اصلي پذيرش، خلاصه پرونده، شرح حال و سير بيماري گردآوري و تهيه شد. ارزيابي كلي از ميزان مستند سازي بصورت 100- 95 درصد”خوب”، 94- 75 درصد ”متوسط” و زير 75 درصد ”ضعيف” درنظر گرفته شد. در مجموع 192 پرونده به صورت چند مرحله‌اي (يعني طبقه‌اي- تصادفي ساده) بررسي شد. داده‌ها با نرم افزار SPSS نسخه 21 تجزيه و تحليل گرديد. يافته‌ها: نتايج نشان داد ميزان ثبت كلي هر چهار فرم در سال 93 حدود 01/51 درصد و در سال 97، 92/62 درصد بود. تاثير فنآوري اطلاعات بر فرايند فرمهاي پذيرش، خلاصه پرونده، شرح حال و سير بيماري به ترتيب برابر است با25/88، 63/85، 09/31 ،30/84 درصد در طبقه متوسط بود. در بين طبقات داده‌ها بالاترين ميانگين ثبت مربوط به تصديقات (7/91درصد) در چهار فرم بود. نتيجه گيري: ميزان مستند‌سازي بعد از جذب كارشناسان فناوري اطلاعات سلامت در بخش‌هاي باليني 91/11 درصد رشد داشت. براي دستيابي به وضعيت خوب، جذب نيروهاي آموزش ديده در بخش‌هاي باليني بيمارستان‌ها ضروري است تا بستر مناسب براي اجرا و توسعه فن­اوري اطلاعات در رسيدن به حداكثر بهره ­وري در سيستم‌هاي سلامت ايجاد شود.

This Article has no English Abstract