عنوان مقاله :
ميزان بروز فيستول پانكراس پس از پانكراتيكودئودنكتومي بر اساس درن سمت چپ و راست در بيماران تحت عمل جراحي Whipple و عوامل مؤثر بر بروز آن
عنوان به زبان ديگر :
The Incidence Rate of Pancreatic Fistula Based on the Right and Left Drainage after the Whipple Surgery, and Affecting Factors
پديد آورندگان :
صانعي، بهنام دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه جراحي، اصفهان، ايران , قيومي، محمد دانشگاه علوم پزشكي اصفهان - دانشكده‌ي پزشكي - گروه جراحي، اصفهان، ايران
كليدواژه :
پانكراتيكودئونكتومي , فيستول , پانكراس
چكيده فارسي :
مقدمه: با توجه به اهميت تشخيص به موقع فيستول پانكراس در بيماران تحت عمل جراحي پانكراتيكودئونكتومي، اين مطالعه با هدف بررسي ارتباط بين تعبيه‌ي دو درن پس از عمل پانكراتيكودئونكتومي در تشخيص سريع‌تر فيستول پانكراس از طريق اندازه‌گيري سطح آميلاز درن‌ها انجام شد.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي مقطعي، بيماراني كه طي سال‌هاي 96-1395 در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان تحت عمل پانكراتيكودئونكتومي قرار گرفته بودند و طبق نظر جراح، براي آن‌ها دو درن راست و چپ تعبيه شده بود، به مدت يك سال تحت پي‌گيري قرار گرفتند و ميزان بروز فيستول پانكراس با بررسي سطح آميلاز ترشحات درن راست و چپ، بررسي گرديد.
يافته‌ها: بر حسب معيار International Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPF)، از 111 بيمار تحت عمل، 41 بيمار (9/36 درصد) مبتلا به فيستول پانكراس بودند. بر اساس سطح آميلاز درن راست و چپ، به ترتيب 0/61 و 5/58 درصد، مبتلا به فيستول پانكراس بودند. همچنين، نوع فيستول بر حسب درن راست در 21 مورد (0/84 درصد) نوع A و در 4 مورد (0/16 درصد) نوع B بود. بر اساس درن چپ نيز 21 مورد (5/87 درصد) نوع A و 3 مورد (5/12 درصد) نوع B بود. نوع فيستول بر حسب ترشحات درن راست و چپ اختلاف معني‌داري نداشت (640/0 = P).
نتيجه‌گيري: بر اساس يافته‌هاي اين مطالعه، اندازه‌گيري آميلاز هر دو درن راست و چپ مي‌تواند تا حد قابل قبولي به تشخيص زودرس فيستول پانكراس و نوع فيستول بينجامد، اما تفاوتي بين تعبيه‌ي دو درن در سمت راست و چپ با تعبيه‌ي تنها يك درن، مشاهده نشد.
چكيده لاتين :
Abstract
Background: Considering the importance of on-time diagnosis of pancreatic fistula in patients undergoing
pancreaticoduodenectomy (PD), the aim of this study was determining the efficiency of inserting two drains
(right and left) in patients who underwent Whipple surgery to early diagnosis of pancreatic fistula by measuring
the level of amylase in drains.
Methods: In this cross-sectional study in Alzahra hospital in Isfahan, Iran, during the years 2015-2016, all
patients who underwent pancreaticoduodenectomy with inserting two drains according to surgeon's viewpoint
were followed postoperatively for one year. They were evaluated for presentation of pancreatic fistula by
measuring the level of amylase in drains.
Findings: According to International Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPF) classification, out of 111
patients, 41 (36.9%) had pancreatic fistula. Based on the level of amylase in right and left drain, 61% and 58.5%
had pancreatic fistula, respectively. In the right drain, the type of fistula was type A in 21 cases (84%) and type B in
4 cases (16%). In the left drain, the type of fistula was type A in 21 cases (87.5%) and type B in 3 cases (12.5%).
The type of fistula was not significantly different in terms of the left and right drainage discharge (P = 0.640).
Conclusion: It seems that inserting two drains after Whipple surgery could predict pancreatic fistula; but there
was not statistical difference between one or two drains
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
