اثرات جانبي داروهاي نيروزا بر روي كبد ورزشكاران پرورش اندام ايراني

Hepatic adverse effects of performance-enhancing drugs in Iranian male bodybuilders

زمينه و هدف: مطالعات نشان داده است كه داروهاي نيروزا مخصوصا استروييدهاي آنابوليك باعث آسيب كبدي مي شوند. مطالعه اي تاكنون در رابطه با تاثير داروهاي نيروزا بر روي كبد ورزشكاران پرورش اندام در شهر بوشهر (ايران) انجام نگرفته است. هدف اين مطالعه، بررسي عوارض كبدي داروهاي نيروزا مخصوصا استروييدهاي آنابوليك در ورزشكاران پرورش اندام بوشهر بود. روش­‌ها: اطلاعات جمعيت شناختي، نحوه ورزش، مصرف داروهاي نيروزا، مصرف الكل و ساير مكمل هاي مجاز ورزشي ورزشكاران مرد پرورش اندام با استفاده از پرسشنامه، جمع­ آوري شد. شركت كنندگان در مطالعه به سه گروه تقسيم شدند: 1) مصرف كننده مواد نيروزا در زمان مطالعه، 2) عدم مصرف در زمان مطالعه، و 3) غيرمصرف­ كننده. ميزان سرمي آنزيم هاي كبدي آلانين ترانس آميناز، آسپارتات ترانس آميناز و بيلي روبين ورزشكاران توسط كيت هاي اختصاصي اندازه گيري شد. داده ها با استفاده از آناليز واريانس يك طرفه بررسي شدند. يافته­‌ها: 203 ورزشكار پرورش اندام در محدوده سني 50-18 سال، با شاخص توده بدني 40-18/6 كيلوگرم/مترمربع و متوسط سابقه ورزشي 6 سال وارد مطالعه شدند. در اين مطالعه، 8/9 درصد ورزشكاران در زمان مطالعه مصرف كننده مواد نيروزا بودند، 39/9 درصد ورزشكاران در زمان مطالعه مواد نيروزا مصرف نمي كردند و 51/2 درصد اصلا مواد نيروزا مصرف نكرده بودند. ورزشكاران مصرف كننده داروهاي نيروزا از استروييدهاي آنابوليك، تركيبات محرك، هورمون رشد و انسولين استفاده كرده بودند. متوسط مدت مصرف داروهاي نيروزا در ورزشكاران استفاده­ كننده حدود 60 روز در سال بود كه اين تركيبات را به صورت خوراكي و تزريقي به صورت هم زمان استفاده كرده بودند. ميزان سرمي آنزيم هاي آلانين ترانس آميناز ( 0/003 =p)، آسپارتات ترانس آميناز (0/00 =p)، و همچنين بيلي روبين (023 =p ) به صورت معني داري در بين سه گروه مورد مطالعه متفاوت بود. ميزان سرمي آلانين ترانس آميناز (0/003 =p) و آسپارتات ترانس آميناز (0/00 =p) در ورزشكاران "مصرف كننده مواد نيروزا در زمان مطالعه" بيشتر از ورزشكاران غيرمصرف كننده بود، در حاليكه تنها ميزان آنزيم آسپارتات ترانس آميناز در ورزشكاران "غيرمصرف كننده مواد نيروزا در زمان مطالعه" بيشتر از ورزشكاراني بود كه اصلا مواد نيروزا مصرف نكرده بودند (0/044 =p). نتيجه­‌گيري: مصرف استروييدهاي آنابوليك همراه با ساير داروهاي نيروزا باعث افزايش ميزان آنزيم هاي كبدي در ورزشكاران پرورش اندام مي شود كه ممكن است مقدمه اي بر بروز آسيب كبدي ناشي از اين داروها در ورزشكاران پرورش اندام باشد.

Background and aim: Studies have shown that performance-enhancing drugs (PEDs) especially anabolic steroids cause liver damage. There is no study on the PEDs effects on the liver of bodybuilding athletes in Bushehr city (Iran). Aim of this study was to evaluate the hepatic effects of PEDs, particularly anabolic steroids in male bodybuilders in Bushehr. Methods: Demographic information, exercise program, use of PEDs, alcohol and dietary supplements were recorded in male bodybuilders using a questionnaire. Participants were divided into three groups: 1) current users (CU), 2) non-current users (NCU), and 3) non-users (NU). The serum levels of alanine transaminase (ALT), aspartate transaminase (AST) and bilirubin were measured in the athletes by using the commercially available kits. The data were analyzed by using one-way analysis of variance. Results: Two-hundred and three bodybuilders with the age range of 18-50 years, body mass index of 18.6-40 kg/m2, and average of 6 years exercise were included in the study. In the present study, 8.9% of athletes were current users, 39.9% were non-current users, and 51.2% were non-users. Athletes have been used anabolic steroids, stimulants, growth hormone, and insulin. The average period of PEDs use in athletes was 60 days/year by simultaneous oral and injection routes. The serum levels of ALT (p = 0.003), AST (p = 0.000) and bilirubin (p = 0.023) were significantly different between the three groups. The serum levels of ALT (p = 0.000) and AST in current users were higher than non-user athletes, while only the AST level in non-current users was higher than non-users (p = 0.044). Conclusion: The use of anabolic steroids with other PEDs may raise the serum level of hepatic enzymes in male bodybuilders. This effect may be the sign of PEDs-induced hepatic injury in these athletes.