گزارش يك مورد پرفوراسيون سكوم ناشي از سندرم اوجيلوي به‌دنبال سزارين

مقدمه: سندرم اجيلوي، انسداد غيرمكانيكي و حاد كولون است كه مي‌تواند متعاقب اعمال جراحي لگني اتفاق بيفتد و در صورت عدم تشخيص زودرس مي‌تواند منجر به پرفوراسيون سكوم گردد، لذا آشنايي با اين سندرم و علائم آن مي‌تواند در پيشگيري از عوارض آن كمك‌كننده باشد. در مطالعه حاضر يك مورد از اين سندرم كه منجر به پرفوراسيون سكوم شده و تحت همي كولكتومي راست قرار گرفت، گزارش مي‌شود. معرفي بيمار: بيمار خانم 42 ساله 72 ساعت پس از سزارين (نوبت دوم) به‌طور پيشرونده دچار اتساع شكم، نفخ، عدم اجابت مزاج و درد شكم شده بود. در بدو مراجعه علائم تحريك پريتوئن، لكوپني و اختلال الكتروليتي وجود داشت. بيمار تحت لاپاراتومي قرار گرفت و يافته حين عمل، پرفوراسيون سكوم بود كه بيمار تحت همي كولكتومي راست قرار گرفت و به‌علت آلودگي شديد شكم، ايلئوستومي دبل برل تعبيه شد. سپس بيمار 3 روز در بخش مراقبت‌هاي ويژه جراحي تحت درمان با آنتي‌بيوتيك‌هاي وسيع‌الطيف قرار گرفت. سپس به بخش منتقل و بعد از اجابت مزاج، رژيم مايعات براي بيمار شروع شد و 12 روز پس از عمل جراحي از بيمارستان مرخص شد و 3 ماه بعد تحت عمل بستن ايلئوستومي قرار گرفت و در پيگيري‌هاي بعدي مشكل طبي خاصي نداشت. نتيجه‌گيري: آشنايي با علائم سندرم اوجيلوي كه شامل ديستانسيون و نفخ و عدم اجابت مزاج مي‌باشد، همواره بايد مدنظر پزشكان و پرسنل قرار گيرد. به‌ويژه در صورت وجود سابقه اخير جراحي لگني مي‌تواند حائز اهميت باشد؛ چراكه تشخيص زودرس اين سندرم مي‌تواند در پيشگيري از عوارض آن و مرگ‌و‌مير ناشي از آن كمك‌كننده باشد.