مروري برمطالعات انجام شده در خصوص اثرات باليني مواد روانگردان جديد و مكانيسم اثر آنها (كاتينون‌هاي سنتزي، كانابينوئيدهاي سنتزي و فن اتيل آمين ها)

A literature review on clinical effects and mechanism of action of new psychoactive substances (Synthetic Cathinones, Synthetic Cannabinoids and phenethylamines)

استفاده از مواد روانگردان جديد رو به افزايش است و تا كنون بيش از 800 نوع ماده روانگردان جديد به سازمان ملل گزارش شده است. به هر حال اطلاعات محدود در مورد اثرات سم شناسي و نورو فارماكولوژي اين مواد، مانع از ارزيابي خطر اين مواد مي‌شود. اين مقاله گزارش هاي ارائه شده در مقالات در خصوص اثرات مواد روانگردان جديد و مكانيسم اثر آنها را مرور مي-كند. كانابينوئيدهاي سنتزي، فنتيل آمين‌ها و كاتينون‌هاي سنتزي سه گروه از مواد روانگردان جديد هستند كه اخيراً رشد و نفوذ قابل توجهي را در بازار داشته اند. كانابينوئيدهاي سنتزي فعال كننده هاي قوي گيرنده هاي كانابينوئيدي هستند و اغلب به عنوان ادويه فروخته مي‌شوند و مصرف آنها با عوارض نامطلوب براي سلامتي و حتي مرگ همراه است. كاتينون‌هاي سنتزي اثرات محرك و توهم زايي دارند و شامل نمك حمام و نوع جديد آن ،فلاكا، كه حاوي آلفا پيروليدينووالروفنون است مي‌باشد. گروه فنتيل آمين‌ها شامل 4-فلوروآمفتامين (4-FA)، بنزوفوران‌ها (5-APB, 6-APB) و سري2C داراي اثرات انتاكتوژنيك و توهم زايي هستند. مكانيسم عمل اوليه انواع مواد روانگردان جديد شامل بازداري و/يا باز جذب معكوس انتقال دهنده هاي مونو آمين (كاتينون هاي سنتزي و فنتيل آمينهاي غير توهم زا)، و فعالسازي گيرنده هاي 5-HT2 (فنتيل آمين‌هاي توهم زا) و فعالسازي گيرنده‌هاي كانابينوئيدي (كانابينوئيدهاي سنتزي)مي‌باشد.

The use of new psychoactive substances (NPS) is increasing and currently more than 800 NPS have been reported. However, limited information on neuropharmacological and toxicological effects of NPS is available, hampering risk characterization. We reviewed the literature on the clinical effect and mechanism of action of new psychoactive substances. The synthetic cannabinoids, phenylethylamines, and synthetic cathinones are three novel psychoactive substance classes that have recently experienced significant growth and market penetration. Synthetic cannabinoids are potent activators of cannabinoid receptors, often sold as “incense”; have been associated with many negative health outcomes and deaths. The synthetic cathinones possess stimulant and hallucinogenic properties and include the “bath salts” as well as the recent emergence of “flakka,” containing αpyrrolidinovalerophenone. The cathinones can cause severe agitation and aggression. The are highly serotonergic, phenylethylamines including 4-fluoroamphetamine (4-FA), benzofurans (5-(2-aminopropyl)benzofuran (5-APB) or 6-(2- aminopropyl)benzofuran (6-APB)) and 2C drugs, have entactogenic and hallucinogenic effects. The main modes of action for the different NPS studied, including inhibition and/or reversal of monoamine reuptake transporters (cathinones and non-hallucinogenic phenethylamines), activation of 5-HT2 receptors (hallucinogenic phenethylamines), activation of cannabinoid receptors (cannabinoids).