بررسي فراواني بتالاكتامازهاي تيپ MBLs,AmpC,SHV,TEM در ايزوله هاي باليني اشرشيا كلي و كلبسيلا پنومونيه جدا شده از بيمارستان هاي منتخب شهر خرم آباد

مقدمه: شيوع هم زمان بتالاكتامازهاي وسيع الطيف، متالوبتالاكتامازها و بتالاكتامازهاي AmpCدر باكتري هاي اشريشياكلي و كلبسيلا پنومونيه مشكل جدي در درمان عفونت ها است. هدف اين مطالعه تعيين شيوع انواع مختلف بتالاكتامازها در ايزوله هاي باليني اشريشياكلي و كلبسيلا پنومونيه در شهر خرم آباد مي باشد. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي توصيفي تعداد 130 ايزوله باليني شامل اشريشياكلي(تعداد:45) و كلبسيلا پنومونيه(تعداد:85) از بيمارستان هاي آموزشي منتخب شهر خرم آباد جمع آوري گرديد. الگوي حساسيت آنتي بيوتيكي ايزوله ها به وسيله روش ديسك ديفيوژن تعيين شد. شناسايي باكتري هاي توليدكننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف، متالوبتالاكتامازها و بتالاكتامازهايAmpC با استفاده از روش ديسك دوتايي تركيبي انجام گرديد. براي شناسايي ژن هايblaSHV ، blaTEM و blaVIM واكنش PCR انجام گرفت. يافته ها: از مجموع 130 ايزوله باليني، 41 (31/5 %) و 37 (28/4 %) ايزوله توليدكننده بتالاكتاماز وسيع الطيف و AmpC به ترتيب جدا گرديد . ژن هاي blaTEM و blaSHV در 24 (18/4 %) و 23 (17/6 %) ايزوله باليني به ترتيب شناسايي شدند. بحث و نتيجه گيري: شيوع ايزوله هاي توليدكننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف، AmpC و متالوبتالاكتامازها در خرم آباد نسبت به ساير مناطق ايران پايين تر بود اما ظهور ايزوله هاي دارنده چندين آنزيم بتالاكتاماز در اين شهر مشكلات جدي در درمان به وجود مي آورد.