برچسب‌گذاري به‌عنوان يك رويكرد پيشگيري از خطاهاي شناختي پرسنل درماني در كاربرد داروهاي هم‌شكل و هم‌آوا، يك مطالعه مروري سيستماتيك

مقدمه: خطاها محصول جانبي پردازش اطلاعات يا عملكرد شناختي انسان هستند. بااينكه همه افراد در انجام فعاليت‌هاي مختلف مستعد خطا هستند با اين حال تفاوت هاي فردي در توانايي‌هاي شناختي آن‌ها تعيين‌كننده نوع و نرخ خطاهايي است كه ممكن است افراد در موقعيت هاي مختلف مرتكب شوند. خطاهاي انساني از مهم‌ترين چالش‌هاي محيط كاري مي‌باشد. يكي از سيستم‌هايي كه خطاهاي انساني به‌وفور در آن رخ مي‌دهد، سيستم مراقبت‌هاي بهداشتي مي‌باشد. خطا در ارائه داروي مناسب به علت شباهت ظاهري و شباهت نام دارو يكي از خطاهاي شناختي هست كه در مراقبت‌هاي بهداشتي رخ مي‌دهد. هدف از مطالعه مروري حاضر، ارزيابي منظم شواهد و رويكردهايي است كه اخيراً براي كاهش خطاهاي دارويي ناشي از برچسب‌هاي داروهاي هم‌شكل و هم‌آوا انجام شده است. روش كار: جستجوي مقاله در 30 آگوست 2018 از تمام سال‌هاي در دسترس ازPubMed و EMBASE با استفاده از دستورالعمل بيانيه پريزما انجام شد. جستجو در بخش عنوان يا چكيده مطالعات با استفاده از اصطلاحات مدنظر و همچنين با استفاده از شاخص MeSH، در تركيب با اصطلاحات انجام شد. در اين پژوهش از بين 256 مقاله، نهايتاً 17 مقاله جهت مطالعه سيستماتيك انتخاب گرديد. مطالعات بر اساس معيارهاي ورود و خروج انتخاب و بر اساس نوع مداخله آزمون شده و نوع خروجي دسته‌بندي شدند. درنهايت داده‌ها به‌صورت توصيفي تجزيه‌وتحليل شدند. يافته ها: طرح كلي مطالعات و روش‌هاي پژوهش بين مطالعات به‌طور گسترده‌اي متنوع بود. از آن جمله مي‌توان به تعداد شركت‌كنندگان، تعداد آزمون‌ها، نوع داروها و شرايط آزمون‌ها اشاره كرد. نگارش Tall man، كدگذاري رنگي، تنوع زمينه برچسب‌ها و استفاده از علائم، رويكردهاي مورد آزمون بودند. درمجموع 11 مطالعه از ميان مطالعات بررسي شده، از نگارش Tall man استفاده كرده بودند و همچنين مهم‌ترين متغير گزارش شده در همه مطالعات » نرخ خطا « و » زمان پاسخ « بود. دامنه وسيعي از اسامي داروها مورد آزمون قرار گرفته بود. نتيجه گيري: خطاهايي دارويي ابعاد مختلفي دارند و در مطالعه حاضر فقط به بررسي خطاهاي ناشي از داروهاي هم‌شكل و هم‌آوا و تأثير نحوه نگارش نام دارو پرداخته شد. مطالعات آزمايشگاهي نشان داد نگارش Tall Man در كاهش نرخ خطا مؤثر است كه احتمالاً به دليل خوانايي بهتر برچسب‌هاي دارويي است، اما ارزيابي در محيط كار واقعي براي تقويت اين نتيجه‌گيري مورد نياز است. شواهد كافي براي پشتيباني از كدگذاري رنگي و چند روش ديگر مانند نمادها، وجود ندارد و به دليل جديد بودن مطالعات در اين زمينه هنوز سازوكار يكساني براي همه مطالعات وجود نداشت.