تخمين تابع هزينه بيمارستانهاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي شيراز طي سال هاي 1395-1394

زمينه و هدف: تخمين تابع هزينه ابزاري مناسب در راستاي تخصيص بهينه منابع در بيمارستان‌هاست. مطالعه حاضر با هدف برآورد تابع هزينه بيمارستان‌هاي تحت پوشش دانشگاه علوم پزشكي شيراز انجام شد. مواد و روش‌ها: در مطالعه مقطعي حاضر داده‌هاي مربوط به منابع، هزينه‌ها و اطلاعات توليد 28 بيمارستان بصورت ماهانه از سال 1394 تا 1395 از سامانه اطلاعات بيمارستاني استخراج شد. براي برآورد تابع هزينه، از مدل كاب-داگلاس و روش‌هاي اقتصادسنجي داده‌هاي پانل استفاده شد. تحليل داده‌ها با نرم‌افزار STATA14 انجام شد. نتايج: كشش هزينه بيمارستان‌ها نسبت به پذيرش بستري و سرپايي در بيمارستان‌هاي بزرگ به ترتيب 0.555، 0.058 و در بيمارستان‌هاي كوچك به ترتيب 0.769 و 0.099 (P 0.01) بود. در ميان منابع بيشترين تأثيرگذاري بر هزينه كل بيمارستان‌ها مربوط به هزينه سرانه پزشك با ضريب 0.175 در بيمارستان‌هاي بزرگ و با ضريب 0.481 در بيمارستان‌هاي كوچك (P 0.01) بود. هزينه متوسط معادل 3640648 و هزينه نهايي برابر با 2654802 تومان بود. شاخص صرفه‌هاي ناشي از مقياس در بيمارستان‌هاي كوچك 0.868، در بيمارستان‌هاي بزرگ 0.613 و دركل بيمارستان‌ها 0.729 برآورد شد. تعداد تخت فعال، طول مدت اقامت و همچنين آموزشي بودن بيمارستان تأثير مثبتي (P 0.01) بر هزينه بيمارستان‌ها داشت. نتيجه‌گيري: جهت كاهش هزينه بيمارستان‌ها مديريت مؤثرترين عوامل ايجادكننده هزينه شامل هزينه‌هاي پزشكان و دارو كمك‌كننده خواهد بود. همچنين بيمارستان‌ها جهت رسيدن به نقطه بهينه توليد بايد با ظرفيت‌ها و منابع توليدي موجود خدمات بيشتري ارائه دهند.