ارزيابي عوارض مادري و جنيني در زايمان طبيعي بعد از سزارين

ﻣﻘﺪﻣﻪ: از روش ﻫﺎي ﻣﻮرد اﺳﺘﻔﺎده در ﺟﻬﺖ ﮐﺎﻫﺶ آﻣﺎر روزاﻓﺰون ﺳﺰارﯾﻦ، اﺳﺘﻔﺎده از زاﯾﻤﺎن ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﻌﺪ از ﺳﺰارﯾﻦ اﺳﺖ. ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﺣﺎﺿﺮ ﺑﺎ ﻫﺪف ارزﯾﺎﺑﯽ ﻋﻮارض ﻣﺎدري و ﺟﻨﯿﻨﯽ در اﻓﺮادي ﮐﻪ زاﯾﻤﺎن ﻃﺒﯿﻌﯽ ﻣﻮﻓﻖ ﺑﻌﺪ از ﺳﺰارﯾﻦ داﺷﺘﻨﺪ، اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. روشﮐﺎر: اﯾﻦ ﻣﻄﺎﻟﻌﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪ ﻧﮕﺮ ﺑﺮ روي 160 زن ﻣﺘﻘﺎﺿﯽ زاﯾﻤﺎن واژﯾﻨﺎل ﺑﻌﺪ از ﯾﮏ ﻧﻮﺑﺖ ﺳﺰارﯾﻦ ﺑﺎ ﺑﺮش ﻋﺮﺿﯽ ﺑﺮ روي رﺣﻢ در ﻓﺎﺻﻠﻪ ﺳﺎلﻫﺎي 1395-97 در ﺑﯿﻤﺎرﺳﺘﺎن ام اﻟﺒﻨﯿﻦ (س) ﻣﺸﻬﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. اﻃﻼﻋﺎت دﻣﻮﮔﺮاﻓﯿﮏ و ﻣﺮﺗﺒﻂ ﺑﺎ زاﯾﻤﺎن ﺑﯿﻤﺎران و ﻫﻤﭽﻨﯿﻦ اﻃﻼﻋﺎت ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﻧﻮزادان از ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﯿﻤﺎران ﺟﻤﻊ آوري ﺷﺪ. ﺗﺠﺰﯾﻪ و ﺗﺤﻠﯿﻞ داده ﻫﺎ ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻧﺮم اﻓﺰار آﻣﺎري SPSS (ﻧﺴﺨﻪ 11) و آزﻣﻮن ﻫﺎي ﮐﻮﻟﻤﻮﮔﺮوف اﺳﻤﯿﺮﻧﻮف، ﮐﺎي اﺳﮑﻮﺋﺮ و ﺗﯽ ﺗﺴﺖ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. ﻣﯿﺰان p ﮐﻤﺘﺮ از 0/05 ﻣﻌﻨﯽ دار در ﻧﻈﺮ ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﺪ. ﯾﺎﻓﺘﻪﻫﺎ: از 160 ﺑﯿﻤﺎر، 141 ﻧﻔﺮ (88/12%) ﻣﻮﻓﻖ ﺑﻪ زاﯾﻤﺎن ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺷﺪه و در 19 ﻧﻔﺮ (11/88%) ﺳﺰارﯾﻦ اﻧﺠﺎم ﺷﺪ. دو ﮔﺮوه ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ و ﺷﮑﺴﺖ زاﯾﻤﺎن ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﻌﺪ از ﺳﺰارﯾﻦ، از ﻧﻈﺮ ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻦ ﻣﺎدر (0/18=p)، ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺗﻮده ﺑﺪﻧﯽ (0/07=p)، ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺳﻦ ﺣﺎﻣﻠﮕﯽ (0/15=p) و ﻓﺎﺻﻠﻪ از ﺳﺰارﯾﻦ ﻗﺒﻠﯽ (0/07=p) ﺗﻔﺎوت ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﺎ ﯾﮑﺪﯾﮕﺮ ﻧﺪاﺷﺘﻨﺪ. ﺑﯿﺸﺎب اﺳﮑﻮر ﮐﻤﺘﺮ از 6 در ﮔﺮوه ﺷﮑﺴﺖ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﮔﺮوه ﻣﻮﻓﻘﯿﺖ ﺑﻪﻃﻮر ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﻮد (0/02=p). در ﮔﺮوه ﺷﮑﺴﺖ، ﺧﻮﻧﺮﯾﺰي ﺑﻌﺪ از زاﯾﻤﺎن (0/03)=p و ﺑﺴﺘﺮي ﻧﻮزاد در ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺖﻫﺎي وﯾﮋه (0/001 p) ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﻌﻨﺎداري ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺑﻮد. ﻧﺘﯿﺠﻪ ﮔﯿﺮي: زاﯾﻤﺎن ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺑﻌﺪ از ﺳﺰارﯾﻦ، ﯾﮏ روش زاﯾﻤﺎﻧﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ و ﺑﯽ ﺧﻄﺮ ﺑﻮده و ﺳﺒﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﺧﻄﺮات ﻣﺎدري ﺟﻨﯿﻨﯽ ﻧﺎﺷﯽ از ﺳﺰارﯾﻦ ﺗﮑﺮاري ﻣﯽ ﮔﺮدد.