گزارش يك مورد: گزش عنكبوت بيوه سياه در يك خانم باردار

مقدمه: عنكبوت بيوه سياه در نواحي مديترانه با گونه L.tredecimguttatus شناخته مي‌شود كه در خراسان با نام محلي دلمك از آن ياد مي‌شود. زهر اين عنكبوت حاوي نوروتوكسين‌هاي تحريكي با نام آلفا لاتروتوئين مي‌باشد. گزش عنكبوت بيوه سياه در دوران بارداري نادر است و مطالعات كمي در اين باره انجام شده، علائم گزش در بارداري تفاوتي با افراد غيرباردار ندارد و ايجاد عوارض حاد جنيني بعيد است. در اين مطالعه، يك مورد گزش عنكبوت بيوه سياه در يك خانم باردار گزارش مي‌شود. معرفي بيمار: مورد گزارش شده خانم ۲۹ ساله گراويد 2 با سن حاملگي ۶ هفته بود كه از بارداري خود اطلاعي نداشته و با شكايت درد شكم و سوزش اندام تحتاني راست و ظاهر ضايعه گزش عنكبوت و شرح‌حال مسافرت خارج شهر از شب قبل از مراجعه، به اورژانس بيمارستان قائم (عج) مشهد مراجعه كرده بود. بيمار تحت بررسي قرار گرفت و پس از رد تشخيص‌هاي حاملگي خارج رحمي و ساير تشخيص‌هاي افتراقي، بيمار با تشخيص گزش عنكبوت بيوه سياه تحت درمان نگهدارنده قرار گرفت كه پس از 2 روز بستري در بيمارستان، با حال عمومي خوب، علائم حياتي خوب و رفع كامل درد شكم ترخيص شد. نتيجه‌گيري: گزش عنكبوت بيوه سياه در ماه‌هاي ابتدايي بارداري مي‌تواند با علائم مشابه شكم حاد جراحي، حاملگي خارج رحمي و يا ساير تشخيص‌ها را تقليد كند كه ممكن است تشخيص علت علائم را بسيار دشوار كند. علاوه بر اين گزش عنكبوت بيوه سياه در طول بارداري مي‌تواند علائم كوله سيستيت و يا آپانديسيت را تقليد كند كه با معاينه دقيق بيمار و اخذ شرح‌حال مناسب مي‌توان گزش عنكبوت بيوه سياه را تشخيص داد.