پديد آورندگان :
مؤمن‌زاده، محمود دانشگاه علوم پزشكي آجا - دانشكده طب هوا فضا و زيرسطحي ،تهران، ايران , شاه علي، حمزه دانشگاه علوم پزشكي آجا - دانشكده طب هوا فضا و زيرسطحي ،تهران، ايران , اميرآبادي فراهاني، آزاده دانشگاه علوم پزشكي تهران - دانشكده پزشكي، تهران، ايران
كليدواژه :
خلبانان , بيماري عروق كرونر , جراحي پيوند عروق كرونر , نظامي
چكيده فارسي :
مقدمه: خلبانان مهمترين سرمايه صنعت هوانوردي هستند و بيماري عروق كرونر آنها منجر به خطر افتادن ايمني هوانوردي مي‌شود. هدف از اين مطالعه آشنايي با شرايط بازگشت خلبانان به پرواز پس از جراحي پيوند عروق كرونر بود،
روش بررسي: جستجوي مروري جامع پايگاه‌هاي اطلاعاتي براي مطالعات انجام گرفته تا پايان 2019 و بررسي مقررات پزشكي هوايي و دستورالعمل‌هاي كتب تخصصي مرجع طب هوافضا انجام گرفت.
يافته‌ها: خلبانان نظامي پس از جراحي پيوند عروق كرونر به ندرت قادر به بازگشت به پرواز هستند اما در خصوص خلبانان غيرنظامي، در پايان بازتواني موفق 6 ماهه، خلباناني كه همراه حال عمومي خوب و بي علامتي، در اكوي قلب، كسر تخليه قلب≥50% و تست ورزش طبيعي دارند، استرس اكو يا اسكن قلبي آنان فاقد ايسكمي القاء‌پذير ميوكارد و در هولتر فاقد آريتمي هستند و آزمون‌هاي بيوشيميايي قابل قبول دارند مي‌توانند ضمن معاينات سالانه با محدوديت پرواز با حضور بيش از يك خلبان كه يك خلبان فاقد محدوديت پزشكي باشد، به پرواز بازگردند. در غير اين صورت، مادام‌العمر رد صلاحيت پروازي خواهند شد.
بحث و نتيجه‌گيري: خلبانان از 40 سالگي، نسبت به ساير افراد از ميزان ابتلاي بالاتري به بيماري عروق كرونر بي‌علامت و مرگ ناگهاني قلبي با وقوع آريتمي و حوادث ترومبوآمبولبيك برخوردارند. خلبانان نظامي جوانتر از نظر پايش سلامت فردي و سازماني در شرايط بهتري هستند، اما متأسفانه به دليل ناتواني حاصل از جراحي پيوند عروق كرونر و عوارض داروهاي تجويز شده امكان برگشت بسيار كمي دارند
چكيده لاتين :
Background: Pilots are the most important asset of the aviation industry, and and their coronary artery disease endangers aviation safety. The aim of this study was to get acquainted with the conditions of pilots returning to flight status after coronary artery bypass graft surgery.
Materials and methods: A comprehensive review of databases for the studies was conducted until the end of 2019. Also, a review of aviation medical regulations and of instructions of specialized books on aerospace medicine was performed.
Results: Military pilots are rarely able to return to flight after coronary artery bypass graft surgery. On the otherhand, in the case of civilian pilots, at the end of six months of successful rehabilitation, those who were asymptomatic with ejection fraction≥50% in echocardiography, normal exercise tolerance test, no inducible ischemia in stress echocardiography or myocardial perfusion imaging, no arrhythmias in holter monitoring, and acceptable blood biochemistry tests, can return to the flight with a restriction of flighting with presence of more than one pilot with no medical restrictions as well as regular annual medical examinations. Otherwise, they will be unqualified forever from the flight.
Conclusion: From the age of 40, pilots have a higher incidence of asymptomatic coronary artery disease, sudden cardiac death from arrhythmias, and thromboembolic events than normal population. Young military pilots are in better conditions in personal and organizational health monitoring. But, unfortunately, if they had coronary artery bypass graft surgery, due to disability after surgery and side effects of prescribed drugs, they would have very little chancec of returing to the flight.
