تعيين عوامل مرتبط با مدت زمان بستري در بخش مراقبتهاي ويژه جراحي مغز و اعصاب

Determining the Factors Related to the Duration of Hospitalization in the Intensive Care Unit of Neurosurgery

هدف: طول مدت اقامت بيمارستاني LOS شاخص مهمي است كه در جهت برنامه - ريزي هاي مالي و مديريتي بيمارستان ها ميتواند مفيد باشد. اگر بتوان بيماراني كه قرار است داراي اقامت طولاني مدت در بيمارستان باشند را بلافاصله پس از پذيرش شناسايي كرد، منابع مناسب ميتواند جهت تلاش براي سرعت بخشيدن به مراقبتهاي بهداشتي در همان ابتدا، در دسترس قرار گيرد. لذا با توجه به سالمند شدن و از سوي ديگر، صف طولاني انتظار براي استفاده از تخت هاي بخش ICU ، مطالعه حاضر با هدف تعيين عوامل مرتبط با طول مدت اقامت بيماران در بخش ICU جراحي اعصاب بيمارستان لقمان حكيم انجام شده است. روش بررسي: اين مطالعه از نوع توصيفي گذشته نگر است. نمونه هاي مورد مطالعه از 543 پرونده ي كامپيوتري بيماران بستري در بخش آي سي يو جراحي مغز واعصاب بيمارستان لقمان حكيم وابسته به دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي در بازه زماني 1395 - 1396 استخراج شده است. سپس با استفاده از نرم افزار Spss ويرايش 25 ارتباط بين هر يك از متغيرها وطول مدت اقامت با استفاده از آزمون خي دو تحليل گرديد. يافته ها: بر اساس نتايج حاصل از پژوهش جامعه آماري متشكل از 543 بيمار با ميانگين سن 18.07 ± 43.34 شامل 42/4% زن و 57/6 % مرد بودند. متوسط طول مدت اقامت بيمار 6/33±5/86 روز بود و عوامل مرتبط با طول مدت اقامت از مجموع 15 متغير مورد بررسي شامل: تشخيص بيماري، فشار خون بالا، نوع جراحي و عوارض بعد از عمل : پنوموني، مننژيت، صرع بودند. نتيجه گيري: با استفاده از اطلاعات حاصل از تحليل شاخص مدت اقامت بيمار در بيمارستان ها مي توان به هدف تخصيص بهتر منابع و تخت هاي بيمارستاني و بهره وري بهينه از تخت هاي موجود دست يافت. با توجه به يافته هاي اين مطالعه و با شناسايي و مديريت بهتر عوامل مرتبط با طول مدت اقامت مي توان شاخص طول مدت اقامت را بهبود داده و در كاهش هزينه ها و هدر رفت منابع گام برداشت.

Objective: The length of hospital stay is an important indicator that can be useful for financial and management planning of hospitals. If patients who are going to stay in the hospital for a long time can be identified immediately after admission, Appropriate resources can be made available to try to speed up health care right from the start. Therefore, due to aging and on the other hand, the long queue for using ICU beds, the present study was conducted to determine the factors related to the length of stay of patients in the neurosurgery ICU of Loghman Hakim Hospital. Materials and methods: This is a retrospective descriptive study. The studied samples were extracted from 543 computer files of patients admitted to the ICU of Neurosurgery of Loghman Hakim Hospital affiliated to Shahid Beheshti University of Medical Sciences in the period 2016-2017. Then, using Spss software version 25, the relationship between each of the variables and the length of stay was analyzed using the chi-square test. Results: Based on the results of the study, the statistical population consisted of 543 patients with a mean age of 18.07±43.34, including 42.4% female and 57.6% male. The mean length of stay was 5/86±6/33days and the factors related to the length of stay of the 15 variables included: diagnosis, hypertension, type of surgery and postoperative complications: pneumonia, meningitis, epilepsy. Conclusion: Using the information obtained from the analysis of the patient length of stay in hospitals, the goal of better allocation of resources and hospital beds and optimal productivity of existing beds can be achieved. According to the findings of this study and by better identifying and managing factors related to length of stay, the length of stay index can be improved and steps can be taken to reduce costs and waste resources.