تأثير آموزش مجازي اصول اخلاقي به‌ شيوه‌ي روايتگري، بر حساسيت اخلاقي پرستاران مراقبت‌هاي ويژه

The Effect of Virtual Narrative Ethics Education on Moral Sensitivity in Critical Care Nurses

حساسيت اخلاقي، به‌عنوان اولين گام در فرايند تصميم‌گيري اخلاقي، قبل از اينكه فرد بتواند قضاوت اخلاقي و به‌دنبال آن، تصميم‌گيري مناسب داشته باشد، ضروري است. براي ارتقاي حساسيت اخلاقي پرستاران، آموزش مفاهيم اخلاقي و به‌كارگيري شيوه‌ي مناسب براي آموزش هنوز محل بحث است؛ لذا، مطالعه‌ي حاضر، با هدف تعيين تأثير آموزش مجازي اصول اخلاقي به شيوه‌ي روايتگري، بر حساسيت اخلاقي پرستاران مراقبت‌هاي ويژه انجام شد. در اين مطالعه‌ي نيمه‌تجربي ،60 پرستار شاغل در بخش‌هاي مراقبت‌ ويژه، در دو گروه مداخله و كنترل در دو بيمارستان مورد بررسي قرار گرفتند. براي گروه مداخله، برنامه‌ي آموزشي اصول اخلاقي به ‌شيوه‌ي روايتگري و از طريق فضاي مجازي اجرا شد. پرستاران پرسش‌نامه‌ي حساسيت اخلاقي لاتزن را در سه نوبت (قبل، بلافاصله و دو ماه بعد) تكميل كردند. اطلاعات با نرم‌افزار SPSS ، نسخه‌ي 20، تجزيه و تحليل شد. يافته‌ها نشان داد نمره‌ي حساسيت اخلاقي پرستاران گروه آزمون، قبل از مطالعه (9.24±61.53) و گروه كنترل (7.76± 60.60) بود كه تفاوتي معني‌دار نداشت (p>0.05)؛ اما بعد از مداخله در پس‌آزمون اول، گروه آزمون (6.05±77.50) و گروه كنترل (8.07± 60.83) بود كه تفاوتي معني‌دار را نشان داد (p<0.05)؛ همچنين، در پس‌آزمون دوم، بين گروه آزمون و كنترل، تفاوتي معني‌دار ديده شد (p<0.05). آزمون آماري اندازه‌هاي تكراري بين نمرات حساسيت اخلاقي در گروه آزمون تفاوتي معني‌دار نشان داد؛ اما در گروه كنترل، تفاوت معني‌دار مشاهده نشد. بر اساس يافته‌ها، حساسيت اخلاقي پرستاران دو گروه، در ابتداي مطالعه، متوسط بود؛ اما بعد از مداخله، گروه آزمون بهبودي شايسته‌ي توجه يافت؛ اما گروه كنترل، كماكان، متوسط بود؛ بنابراين، لازم است پرستاران به ثبت و اشتراك‌گذاري چالش‌هاي اخلاقي كه با آن مواجه مي‌شوند، تشويق گردند تا بدين‌ترتيب، ضمن ارتقاي عملكرد اخلاقي خود، از روايت‌هاي آن‌ها براي آموزش ساير پرستاران و دانشجويان پرستاري استفاده شود.

Moral sensitivity is the first step in making a moral decision and taking a moral judgment. An effort to promote nurses' moral sensitivity, education of ethical concepts, and using appropriate approaches to teaching ethics is still under discussion. Thus, this study was conducted to determine the effect of virtual teaching of ethical principles through narrative method on the ethical sensitivity of critical care nurses. In this quasi-experimental study, 60 critical care nurses were studied in two groups of test and control in 2 hospitals. The experimental group was taught ethical principles through virtual narrative method. Demographic information and Latezen moral sensitivity questionnaire were completed by nurses on three occasions (before, immediately after and two months after virtual education). Data were analyzed by SPSS 20 software. Results showed that the mean and standard deviation of nurses' moral sensitivity were 61.53 ± 9.24 before intervention and (60.60 ± 7.76 for the control group, and the association was not statistically significant (p> 0.05). However, there was a significant difference between the experimental group (77.50 ± 6.05) and the control group (60.83 ± 8.07 in the first post-test. In addition, there was a significant difference between the experimental and control groups (p <0.05) in the second post-test. Repeated measure analysis showed a significant difference between the ethical sensitivity scores in the experimental group, but no significant difference in the control group. According to the findings, the nurses' moral sensitivity was moderate at the beginning of the study, but after the intervention, the test group was at a high level and the control group was still at a moderate level. Thus, it is necessary to motivate nurses for recording and sharing their ethical challenges. Accordingly, they can promote their own ethical performance. Furthermore, their narratives can be used for education of other nurses and students of nursing.