طراحي كارآزمايي باليني به منظور بررسي تأثير سوزن خشك عضله گلوتئوس مديوس بر درد و عملكرد زنان مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال: پروتكل كارآزمايي باليني تصادفي دو سويه كور

Design of a Clinical Trial Study to Evaluate the Effect of Dry Needling of Gluteus Medius Muscle on Pain and Function of Women with Patellofemoral Pain Syndrome: A Double-Blind Randomized Clinical Trial Protocol

مقدمه: مطالعه حاضر، طراحي يك كارآزمايي باليني تصادفي دو سويه كور، با هدف بررسي تأثير سوزن خشك عضله گلوتئوس مديوس بر درد و عملكرد زنان مبتلا به سندرم درد پاتلوفمورال (Patellofemoral Pain Syndrome يا PFPS) مي‌باشد. مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني، 30 خانم مبتلا به PFPS به صورت تصادفي به دو گروه درمان و شاهد تقسيم مي‌شوند. هر دو گروه، برنامه فيزيوتراپي مرسوم براي زانو كه شامل دو ورزش براي عضله كوادريسپس (15 دقيقه) و جريان الكتريكي High frequency transcutaneous electrical nerve stimulation (High frequency TENS) است را دو بار در هفته به مدت سه هفته دريافت خواهند كرد. گروه درمان علاوه بر آن، سه جلسه و هفته‌اي يك بار سوزن خشك با تكنيك 10 مرتبه Fast-in and Fast-out را در نقطه ماشه‌اي فعال عضله گلوتئوس مديوس دريافت مي‌نمايند. پيامدها شامل درد و عملكرد خواهد بود كه شدت درد با استفاده از مقياس ديداري درد (Visual analogue scale يا VAS) و عملكرد فيزيكي با استفاده از پرسش‌نامه Kujala اندازه‌گيري مي‌گردد. به منظور بررسي توزيع داده‌ها از آزمون Shapiro-Wilk استفاده خواهد شد و بر اساس نتيجه آن، در صورت نرمال بودن توزيع داده‌ها آزمون Independent T و در صورت نرمال نبودن توزيع داده‌ها نيز آزمون Mann-Whitney U جهت مقايسه بين دو گروه شاهد و درمان مورد استفاده قرار خواهد گرفت. نتيجه‌گيري: امروزه استفاده از تكنيك سوزن خشك در درمان مشكلات اسكلتي- عضلاني، روند رو به رشدي را در كلينيك‌هاي فيزيوتراپي دارد. با توجه به نقش عضله گلوتئوس مديوس در PFPS، نتايج كارآزمايي حاضر ممكن است بتواند به برنامه‌ريزي درمان اين افراد كمك كند. در صورت مؤثر بودن سوزن خشك در كاهش درد و همچنين، بهبود عملكرد فيزيكي زنان مبتلا به PFPS، شايد بتوان آن را به عنوان بخشي از توان‌بخشي اين افراد توصيه نمود.

Introduction The aim of this study is to design a double blind randomized clinical trial in order to investigate the effect of dry needling of gluteus medius muscle on pain and function of women with patellofemoral pain syndrome (PFPS). Materials and Methods In this clinical trial, 30 women with PFPS were randomly divided into the two treatment and control groups. Both groups received a conventional knee physiotherapy program that included two exercises for quadriceps muscle (15 minutes total) and high frequency transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) two times a week for three weeks. The treatment group also received dry needling once a week for three weeks with a fast-in and fast-out technique 10 times in the active trigger point of the gluteus medius muscle. The outcomes included pain and physical function, with the pain intensity and physical function measured using the visual analogue scale (VAS) and the Kujala questionnaire, respectively. The Shapiro-Wilk test was employed to check the distribution of data and based on the result of this test, the independent t-test was used if the data was of a normal distribution and the Mann-Whitney U test was used to compare the control and treatment groups if the data distribution was not normal. Conclusion Today, the use of dry needling technique in the treatment of musculoskeletal problems has a growing trend in physiotherapy clinics. Given the role of the gluteus medius muscle in PFPS, the results of this study may help plan treatment programs for these patients as part of their rehabilitation.