مقايسه حداكثر زواياي واروس و فلكشن زانو در مرحله استانس هنگام راه رفتن روي تردميل با شيب‌هاي مختلف بين ورزشكاران دختر داراي زانوي ضربدري و سالم

Comparison of Maximum Angles of Knee Varus and Flexion in the Stance Phase of Walking on a Treadmill with Different Inclinations between Female Athletes with Genu Valgum and Healthy Knees

مقدمه: با توجه به پيشرفت بيماري كوويد-19 و خانه‌نشيني و در نتيجه، روي آوردن افراد به ورزش در خانه، استفاده از تردميل و دستگاه‌هاي ورزشي رو به افزايش است. الگوي حركتي رايج در آسيب‌هاي غير برخوردي ليگامنت متقاطع قدامي (Anterior cruciate ligament يا ACL) شامل كاهش در فلكشن زانو و افزايش در والگوس زانو مي‌باشد. از اين‌رو، هدف از انجام پژوهش حاضر، بررسي حداكثر زواياي واروس و فلكشن حين راه رفتن در شيب‌هاي مثبت و منفي و صفر بود. مواد و روش‌ها: 29 آزمودني 18 تا 28 ساله انتخاب شدند و در دو گروه سالم (با ميانگين وزن 58/8 ± 95/58 كيلوگرم، ميانگين قد 95/3 ± 14/163 سانتي‌متر و ميانگين فاصله قوزك‌هاي داخلي پا 40/0 ± 46/0 سانتي‌متر) و زانوي ضربدري (با ميانگين وزن 56/5 ± 60/61 كيلوگرم، ميانگين قد 50/5 ± 80/161 سانتي‌متر و فاصله قوزك‌هاي داخلي پا 51/2 ± 95/6 سانتي‌متر) قرار گرفتند. از آزمودني‌‌ها درخواست گرديد به مدت 5 دقيقه روي تردميل با شيب 10+، صفر و 10- درصد راه بروند و سپس به وسيله سيستم سه بعدي آناليز حركت، از آن‌ها تست گرفته شد. پس از پردازش داده‌ها در نرم‌افزارهاي Cortex و MATLAB، شاخص‌هاي حداكثر فلكشن و حداكثر واروس زانو استخراج شد. در نهايت، داده‌ها با استفاده از آزمون سنجش مكرر تركيبي در سطح معني‌داري كمتر از 05/0 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: بالاترين مقادير حداكثر زواياي فلكشن و واروس، در شيب 10- درصد مشاهده گرديد. حداكثر زاويه واروس، اختلاف معني‌داري را بين شيب 10+ و صفر نشان نداد، اما تفاوت معني‌داري بين شيب 10+ و صفر در حداكثر زاويه فلكشن وجود داشت. نتيجه‌گيري: از آن‌جا كه راه رفتن در شيب منفي، زاويه زانو در صفحه فرونتال را به سمت واروس متمايل مي‌كند و از طرف ديگر، موجب افزايش زاويه فلكشن و كاهش بار وارد آمده بر ACL مي‌شود، اين نوع راه رفتن مي‌تواند در توان‌بخشي افراد داراي زانوي ضربدري تأثيرگذارتر باشد.

Introduction The use of treadmills and sports equipment is on the rise due to long stay at home because of the progression of Coronavirus Disease (COVID-19), and hence, tendency of individuals to exercise at home. Common movement patterns in non-contact anterior cruciate ligament (ACL) injuries include decreased knee flexion accompanied by increased knee valgus angles. Therefore, the aim of this study is to investigate the maximum angles of knee varus and flexion when walking on positive, negative, and zero treadmill inclinations. Materials and Methods 29 subjects within the age range of 18-28 years were selected and divided into two groups of healthy (weight: 58.95 ± 8.58, height: 163.14 ± 3.95, intermalleolar distance: 0.46 ± 0.40) and genu valgum (weight: 61.60 ± 5.56, height: 161.80 ± 5.50, intermalleolar distance: 6.95 ± 2.51). The parameters of maximum angles of knee varus and flexion when walking on -10, zero, +10% treadmill inclinations were calculated using three-dimensional motion analysis system. The data were processed in Cortex and MATLAB softwares and analyzed using mixed repeated measure at the significant level of P < 0.050. Results The results of this study showed that the highest values of maximum angles of knee varus and flexion were observed at -10% inclination. In addition, the maximum varus angle did not differ significantly between the positive and zero inclinations, but the maximum flexion angle showed a significant difference between these two inclinations. Conclusion Since walking on negative inclinations inclines the knee angle in the frontal plane toward the varus and increases the flexion angle and decreases the load exerted on the ACL, this type of walking can be more effective in rehabilitating people with genu valgum.