تعيين و سطح‌بندي معيارهاي يك بيمارستان ناب با روش ﻣﺪل‌ﺳﺎزي ﺳﺎﺧﺘﺎري ﺗﻔﺴﯿﺮي ﻓﺎزي

Determining and Ranking the Lean Criteria for Hospital Using Fuzzy Interpretive Structural Modeling (FISM)

زمينه و هدف: با توجه به افزايش روزافزون هزينه‌ها، رقابت و پيشرفت تكنولوژي، چالش‌هاي سازمان‌هاي سلامت در ارائه‌ي خدمات به مشتريان افزايش يافته است. رويكرد ناب يك سيستم مديريتي با روش‌هايي است كه به‌كارگيري آن‌ها مي‌تواند موجب افزايش بهره‌وري، رضايت بيماران، كيفيت ارايه خدمات و كاهش اتلاف و هزينه‌ها شود. اين پژوهش، با هدف شناسايي و سطح‌بندي معيارهاي يك بيمارستان ناب انجام شده است. روش بررسي: در اين پژوهش، با مرور بر ادبيات موضوع، 22 معيار براي يك سازمان ناب استخراج و از لحاظ مفهومي با بيمارستان و حوزه‌ي سلامت تطبيق داده شد. سپس معيارهاي تعيين‌شده با استفاده از نظرات خبرگان و طيف ليكرت، مورد سنجش قرار گرفت. روابط ميان معيارها با مدل‌سازي ساختاري تفسيري فازي مشخص شد. سپس رتبه و سطوح اين معيارها تعيين و در نهايت با استفاده از تحليل ميك‌مك، عوامل مهم‌تر براي يك بيمارستان ناب مشخص گرديد. يافته‌ها: با استفاده از تحليل ميك‌مك معيارهاي «مشخص كردن جريان فرايندها و بهبود مستمر جهت يافتن مشكلات» و «استفاده از كنترل‌هاي بصري جهت درك بهتر شرايط و يافتن مشكلات» به عنوان مهم‌ترين معيارها براي بيمارستان ناب برگزيده شدند. نتيجه‌گيري: براي افزايش رضايت مشتريان، كاهش هزينه‌ها و ارتقاي كيفيت ارايه خدمات، پيشنهاد مي‌شود كه بيمارستان‌ها، اجراي تكنيك‌هاي ناب را در دستور كار خود قرار دهند. جهت اجراي ناب مي‌بايد با استفاده از نتايجي كه از تحليل ميك­مك به دست آمد، به دو عامل «مشخص كردن جريان فرايندها و بهبود مستمر جهت يافتن مشكلات» و ‌«استفاده از كنترل‌هاي بصري براي درك بهتر شرايط و يافتن مشكلات» توجه بيشتري نمود. واژه‌هاي كليدي:

Background and Aim: The growing healthcare expenses, technological advancements and increasing competition in healthcare services, brings up new challenges for healthcare industry in providing appropriate services to customers. The Lean methodology, which is a managerial approach, provides tools necessary to eliminate waste and increase customer satisfaction through increasing quality of the services and decreasing the wait times and costs. The Scope of this paper is to determine and rank the lean criteria for hospitals. Materials and Methods: 22 base criteria for a lean organization was selected and reconciled to hospitals from literature review. Then they were evaluated by experts in the field using Likert scale, leading to 18 criteria. The correlation of these criteria was found using ISM methodology, followed by ranking of these criteria. Lastly, the criteria were categorized utilizing MICMAC analysis. Results: utilizing MICMAC analysis, the "defining the flow of processes & continuous improvement", "utilizing visual surveillance to understand the situation & exploit the problems" were identified as the most important variables. Conclusion: In order to increase quality of services and customer satisfaction and to reduce operating costs, hospitals are advised to utilize lean methodology. In which case the management should pay more attention to the two more important criteria derived by MICMAC analysis, "Defining the processes in order to find problems" and "Continuous improvement and utilizing visual surveillance in order to find problems".