مقايسه تاثير تمرينات ثباتي به تنهايي و در تركيب با آموزش درد بر درد، عملكرد و حس عمقي بيماران داراي كمردرد مزمن غيراختصاصي

Comparison the effects of stability training alone and in combination with pain education on pain, function and proprioception in patients with non-specific chronic low back pain

زمينه و هدف: با توجه به شيوع بالاي كمردرد مزمن غيراختصاصي و تأثيرات آن بر فعاليت هاي روزانه و سبك زندگي افراد، مطالعه در مورد ديدگا ههاي درماني نوين و تمرين درماني اين بيماري حائز اهميت مي باشد. هدف اين پژوهش مقايسه تاثير تمرينات ثباتي به تنهايي و در تركيب با آموزش درد بر درد، عملكرد و حس عمقي بيماران داراي كمردرد مزمن غيراختصاصي بود. مواد و رو شها: روش تحقيق حاضر از نوع نيمه تجربي بود. 45 زن داراي كمردرد مزمن غير اختصاصي به سه گروه تمرين ثباتي با آموزش درد (15 نفر)، تمرين ثباتي بدون آموزش درد (15 نفر) و كنترل (15 نفر) تقسيم شدند. گرو ههاي تمريني تمرينات را به مدت شش هفته و سه جلسه در هفته انجام دادند؛ مدت تمرين در هر جلسه 45 دقيقه طول مي كشيد. متغيرهاي درد، ناتواني و حس عمقي كمري-لگني به ترتيب با استفاده از مقياس بصري درد، پرسشنامه اوستوستري و گونيامتر دستي انداز ه گيري شد. به منظور تحليل تفاو تهاي درون گروهي از آزمو ن آماري تي زوجي و از آزمون تحليل واريانس يك راهه براي بررسي تفاو تهاي بين گروهي استفاده شد. يافته ها: هر دو مداخله تمريني بر بهبود درد، ناتواني عملكردي و حس عمقي مؤثر بودند، تفاوت آماري معناداري تنها در بين دو گروه تجربي بر متغيرهاي وابسته مشاهده شد. همچنين تفاوت آماري در گروه كنترل معنادار نبود. نتيجه گيري: يافته ها نشان داد هر دو گروه تمرينات ثباتي با و بدون آموزش درد بر كاهش درد، بهبود ناتواني و حس عمقي كمري لگني افراد داراي كمردرد مزمن غيراختصاصي مؤثر بود. با توجه به بهبودي متغيرهاي انداز ه گيري شده در دو گروه تمريني پيشنهاد مي شود، تركيبي از اين تمرينات در درمان بيماران مبتلا به كمردرد مزمن غيراختصاصي در آينده استفاده شود.

Aims and background: According to high prevalence of nonspecific chronic low back pain and its consequences on daily activities and lifestyle, it seems to be effective to treat and prevent injury by studying about new approaches and physical therapy. However, the most effective method for performing the exercise therapy has not been identified so far. The main purpose of this study was to compare the effects of stability training alone and in combination with pain education on pain and function and proprioception in patients with non-specific chronic low back pain. Material and Methods: current study method was semi experimental. Fourty five women with non-specific chronic low back pain were divided in to 3 groups, stability training with pain education (n=15), stability training without pain education (n=15) and control (n=15). The training groups completed training 3 times a week for 6 weeks; training lasted 45 min in each session. pain, disability and lumbopelvic proprioception respectively were measured by using visual analogue scale, the Oswestry questionnaire and universal goniometer. In order to analyze the internal group differences, paired sample T-test was used and, to check the between group differences, one-way analysis of variance (ANOVA) test was applied in SPSS version 20 (α≤0.05). Results: Both training interventions were affective on pain, disability, and lumbopelvic proprioception. Also, there was significant difference between groups in dependent variables, while, differences in the control group was not significant. Conclusion: Findings revealed that both (stability training alone and combination with pain education) groups has improvement on reducing pain, disability, and lumbopelvic propriception. Regarding the improvement of the measured variables in two training groups, it is suggested that a combination of these exercises be used in the treatment of patients with non-specific chronic low back pain in future.