تشخيص سپسيس در كودكان با روش BACTEC

Diagnosis of Sepsis in Children Using the BACTEC Method

سابقه و هدف: سپسيس يك عفونت باكتريايي است. بيماران زيادي در اثر تاخير در تشخيص جان خود را از دست مي‌دهند. به منظور تشخيص دقيق و سريع سپسيس از دستگاه BACTEC مي‌توان بهره برد. اين روش قادر به جدا كردن ارگانيسم‌هاي مختلف در كوتاه‌ترين زمان با حداكثر حساسيت مي‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه، تعيين ميزان فراواني كشت خون مثبت در كودكان مبتلا به سپسيس با استفاده از دستگاه BACTEC و تعيين نوع پاتوژن آن‌ها در بيمارستان بوعلي سينا ساري در سال 98-96 مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه گذشته نگر است. كودكان بستري در طي سال‌هاي 1396 تا 1398 در بخش‌هاي مختلف اطفال در بيمارستان بوعلي سينا ساري بر حسب تشخيص پزشك كه نياز به كشت خون داشتند، وارد مطالعه شدند. تست‌هاي تشخيصي ميكروبي انجام شد. مقاومت آنتي‌بيوتيكي با تست Kirby-Bauer تعيين شد. اطلاعات به‌دست آمده به كمك نرم‌افزار SPSS 23 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها:از 269 نمونه كشت داده شده، 6/28 درصد مثبت شدند. شايع‌ترين پاتوژن‌هاي گرم مثبت و گرم منفي به ترتيب استافيلوكوكوس اورئوس با 20 مورد (4/7 درصد) و پسودوموناس ائروژينوزا با 6 مورد (2/2 درصد) بودند. بيش‌ترين مقاومت در استافيلوكوكوس اورئوس به سيپروفلوكساسين (3/14 درصد) و در پسودوموناس ائروژينوزا به مروپنم، جنتاميسين و نيتروفورانتوئين (5/12 درصد) مشاهده شد. استنتاج: براي درمان تجربي سپتي سمي با تاييد استافيلوكوكوس اورئوس و پسودوموناس ائروژينوزا به ترتيب ونكومايسين و سفتازيديم پيشنهاد مي‌گردد.

Background and purpose: Sepsis is a bacterial infection. Many patients lose their lives due to delayed diagnosis. The BACTEC method could be used for rapid and precise diagnosis of sepsis which can isolate different organisms in the shortest time with maximum sensitivity. This study aimed to identify the prevalence of positive blood cultures using the BACTEC in children with sepsis and to determine the type of pathogens. Materials and methods: A retrospective study was performed in 269 children hospitalized in different pediatric units in Sari Bouali Sina Hospital, who needed blood cluture in 2017-2019. Microbial diagnostic tests were conducted and antibiotic resistance was determined using the Kirby-Bauer test. Data analysis was done in SPSS V23. Results: Positive blood cultures were seen in 28.6% of the 269 samples. The most common gram-positive and gram-negative pathogenes were Staphylococcus aureus (n=20, 7.4%) and Pseudomonas aeruginosa (n=6, 2.2%), respectively. S. aureus isolates were highly resistant to ciprofloxacin (14.3%) and P. aeruginosa isolates were found to be highly resistant to meropenem, gentamicin, and nitrofurantoin (12.5%). Conclusion: For empirical therapy of sepsis with S. aureus and P. aeruginosa, vancomycin and ceftazidime are recommended, respectively.