مروري بر نگهدارنده هاي ثابت و متحرك ارتودنسي

An Overview of Fixed and Removable Orthodontic Retainers

سابقه و هدف: يكي از چالش‌هاي اصلي در درمان ارتودنسي ريلاپس بعداز درمان و بازگشت وضعيت قبلي دندان ها است، به همين دليل استفاده از انواع نگهدارنده‌ها جزء جدايي‌ناپذير درمان ارتودنسي مي‌باشد. با توجه به اهميت استفاده از نگهدارنده بعد از درمان ارتودنسي براي جلوگيري از ريلاپس و همچنين لزوم همكاري بيمار براي استفاده از آن، مقايسه اين دو نگهدارنده از جهات مختلف بسيار حائز اهميت است. هدف از مطالعه حاضر مقايسه نگهدارنده‌هاي ثابت و متحرك ارتودنسي از جنبه‌هاي مختلف بود. مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مروري با استفاده از واژگان‌كليدي نگهدارنده ثابت، نگهدارنده متحرك، ريلاپس، ميزان شكست، ثبات، رضايت بيمار و بهداشت، جستجويي بر مقالات موجود در پايگاه‌هاي اطلاعاتي PubMed، Embase، Google Scholar و Cochrane صورت گرفت. محدوده جستجوي مقالات از سال 2000تا 2020 ميلادي بود. يافته ها: از نظر ميزان موفقيت، نگهدارنده ثابت بهتر از نگهدارنده متحرك مي‌تواند در جلوگيري از ريلاپس درمان تاثيرگذار باشد. از نظر ميانگين مدت زمان لازم براي موثر بودن نگهدارنده‌هاي ثابت و متحرك اختلاف معناداري بين دو گروه مورد مطالعه وجود نداشت. با اين وجود، نگهدارنده‌هاي متحرك مي‌توانند به نسبت نگهدارنده‌هاي ثابت اضطراب و اختلالات تكلمي كم‌تري ايجاد كنند. مشكل عمده نگهدارنده‌هاي ثابت دشواري در رعايت بهداشت است چرا كه سبب تجمع پلاك و جرم مي‌شود و به تبع آن مي‌تواند باعث تاثير منفي اين نگهدارنده‌ها بر روي سلامت پريودنتال شود. مطالعه‌اي كه در بازه مطالعاتي، اين دو نگهدارنده را از نظر ميزان ماندگاري و شكست مقايسه كرده باشد، انجام نشده است هر چند هر كدام به‌طور جداگانه بررسي شده‌اند. نتيجه گيري: انتخاب نگهدارنده‌ها به نوع درمان ارتودنسي، شرايط بيمار و مدت زمان استفاده از آن بستگي دارد.

Background and purpose: One of the main challenges in orthodontic treatment is relapse after treatment and return of the teeth to its original position. Therefore, retainers are an essential part of orthodontic treatment. Fixed and removable retainers are commonly used in orthodontic retention. They prevent relapse and require patientchr('39')s cooperation in using them. This review study aimed at comparing fixed and removable retainers in orthodontic treatment. Materials and methods: Search was conducted for articles published between 2000 and 2020 in PubMed, Embase, Google Scholar, and Cochrane using the following keywords: relapse, retention, bonded, fixed, removable, orthodontics, and retainers. Results: In terms of success rate, fixed retainers were found to be more effective in preventing relapse than removable retainers. No significant difference was reported between the average times required for effectiveness of the retainers. Removable retainers caused less anxiety and speech disorders than fixed retainers. Difficulty in maintaining hygiene is a major problem of fixed retainers which leads to plaque accumulation and periodontal diseases. No study was found to compare these retainers in terms of survival and failure rates, although they were reviewed separately. Conclusion: The choice of retainers depends on the type of orthodontic treatment, the patientchr('39')s condition, and the duration of its use.