تاثير بيان نوشتاري بر ارتقا تصوير بدني زنان مبتلا به مولتيپل اسكلروزيس: كارآزمايي تصادفي همراه با گروه كنترل

Effect of Expressive Writing on Promotion of Body Image in Women with Multiple Sclerosis: A Randomized Controlled Trial

سابقه و هدف: بيماري مولتيپل اسكلروزيس (MS) مي‌تواند بر عملكرد جسمي و تصوير بدني تاثيرگذار باشد. هدف مطالعه حاضر تعيين تاثير بيان نوشتاري بر تصوير بدني زنان مبتلا به MS بود. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر از نوع كارآزمايي تصادفي همراه با گروه كنترل بود كه با طراحي چهارگروهي سولومون بر روي 116 زن مبتلا به MS در سال 1398، در يك كلينيك تخصصي MS در شهر تهران انجام شد. نمونه‌ها به‌طور تصادفي در دو زيرگروه كنترل (A1 و A2) و مداخله (B2 و B1) قرار گرفتند. زيرگروه‌هاي A2 وB2 داراي پيش‌آزمون و پس آزمون و A1 و B1تنها پس آزمون داشتند. بيان نوشتاري به مدت 6 هفته در منزل شامل صفحات صبحگاهي، ملاقات با كودك درون و اجراي تكاليف خلاقانه انجام شد. تصوير بدني با استفاده از پرسشنامه تصوير بدني فيشر در پيش از مداخله (در دو گروه) و پيگيري‌هاي بلافاصله، 4 هفته و 8 هفته (در هر چهار زيرگروه) بعد از مداخله سنجيده شد. براي گروه‌هاي‌كنترل، مراقبت روتين انجام‌گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها در نرم‌افزار SPSS 26 انجام شد. يافته‌ها: ميانگين تصوير بدني در گروه B2 در پيش‌آزمون (89/19±65/145)، در پيگيري بلافاصله (54/9±89/156)، 4 هفته (92/8±16/158) و 8 هفته (27/8±96/153) و در گروه كنترل A2 در پيگيري‌هاي فوق به‌ترتيب 17/7±96/144، 10/5±55/145، 84/7±28/145، 15/9±00/145 بود. بيان نوشتاري به‌طور معني‌داري تصوير بدني را در گروه B2 در پيگيري بلافاصله و 4 هفته بعد از مداخله نسبت به پيش‌آزمون بهبود بخشيد (001/0P˂). تفاوت بين‌گروه آزمون وكنترل در دو پيگيري بلافاصله (002/0=P) و 4 هفته (03/0=P) بعد از مداخله نيز معني‌داري بود. استنتاج: بيان نوشتاري مي‌تواند در ارتقاي تصوير بدني در زنان مبتلا به MS تاثيرگذار باشد.

Background and purpose: Multiple sclerosis (MS) affects own physical function and body image. The aim of this study was to determine the effect of expressive writing on body image in women with MS. Materials and methods: In this randomized trial, the Solomon four-group design was employed. The study was carried out in 116 women attending an MS clinic in Tehran, Iran 2019. The participants were randomly assigned to two subgroups of control (A1 and A2) and two subgroups of intervention (B2 and B1). Pretest and posttest were done in A2 and B2 while for A1 and B1only posttest was performed. Expressive writing including morning pages, meeting the inner child, and creative assignments were carried out for six weeks. The control group received routine care. Fisher Body Focus Questionnaire was completed at pretest in A2 and B2 and at posttest in all groups (immediately after the intervention, and at weeks four and eight). Data analysis was done in SPSS V26. Results: The mean scores for body image in B2 were 145.65±19.89 at pretest, 156.89±9.54 immediately after the intervention, 158.16±8.92 at week four, and 153.96±8.27 at week eight. In A2, the mean score at these times were 144.96±7.17, 145.55±5.10, 145.28±7.84, 145.00±9.15, respectively. Expressive writing significantly improved body image in B2 at immediately and four weeks after the intervention compared to pretest (P˂0.001). There were significant differences between the control group and intervention group at immediately after (P=0.002) and four weeks (P=0.03) after the intervention. Conclusion: Expressive writing could be effective in improving body image in women with MS.