مروري بر عوارض چشمي نوع غير پيوند عليه ميزبان در پيوند مغز استخوان

Non-GVHD Ocular Complications of Bone Marrow Transplantation

عوارض چشمي پس از پيوند سلول خون‌ساز(HCT) عموماً شايع نيستند. با اينكه عوارض تاري ديد، از بين رفتن بينايي و يا ساير علائم چشمي مشكل‌ساز بوده اغلب دست‌كم گرفته مي‌شوند. اين مطالعه با هدف مرور بر عوارض چشمي بيماري غير پيوند در مقابل ميزبان (Non-GVHD) شكل گرفته است. از جستجو در پايگاه داده‌هاي؛ PubMed، Scopus،ISI وGoogle Scholar با زبان انگليسي از سال 2004 تا سال 2018 استفاده شد تا مقالات منتشرشده مربوط به عوارض چشمي پيوند سلول خون‌ساز با اصطلاحات زير جستجو گردد: پيوند سلول خون‌ساز، پيوند مغز استخوان، چشم، عوارض جانبي، چشم و بينايي. در اين مرور، كاتاراكت شايع‌ترين عارضه چشمي بود كه در بيش از 11 درصد موارد بالغين و بيش از 4 درصد كودكان را ديده شد. گلوكوم در 4/1-7/0 درصد موارد مشاهده گرديد. عفونت‌هاي باكتريال، قارچي، پروتوزئوريايي و ويروسي هر كدام در بيش از 2 درصد بيماران ديده‌شده است. بااين‌حال درگيري غيرعفوني چشم نظير خونريزي، ايسكيمي و دكلمان شبكيه در بيش از 3 درصد بيماران مشاهده گرديده است. بيشتر مطالعات نشان دادند كه آگاهي از عوارض چشمي غير GVHD براي هم پزشك پيوند سلول خون‌ساز و هم چشم‌پزشك ضروري مي‌باشد. براساس شواهد موجود ارزيابي اوليه چشمي قبل از HCT در تمام بيماراني كه تحت درمان پيوند سلول خون­ساز قرار مي‌گيرند ضروري است. ارزيابي‌هاي پيگيرانه براساس علائم باليني و عوامل خطر مدنظر گرفته شود. استراتژي‌ها و روش‌هاي پيشگيري بهتر براي عوارض چشمي پس از HCT بايد مورد به مورد جداگانه بررسي گردند. واژه‌هاي كليدي:

Non-graft-versus-host disease(non-GVHD) Ocular complications after hematopoietic cell transplantation(HCT) are uncommon. Although these side effects may consider it to be a minor side effect, however, for the patients, blurred vision, vision loss or other eye symptoms can be troublesome. This study was designed to review the non-GVHD ocular complications after bone marrow transplantation. A search of the PubMed database in English language from 2004 to 2018 was used to search for published articles on ocular complications of hematopoietic stem cell transplantation with the following terms: hematopoietic stem cell transplantation, bone marrow transplantation, eye or ocular, side effects, eye and vision. In this review, cataract was the most common ocular complication seen in more than 11% of adults and more than 4% of children. Glaucoma was observed in 0.4% to 1.7% of cases. Bacterial, fungal, protozoan, and viral infections have been seen in more than 2% of patients after hematopoietic stem cell transplantation. However, noninfectious eye involvement such as hemorrhage, ischemia, and retinal detachment has been observed in more than 3% of patients. Most studies have emphasized that awareness of non-GVHD ocular complications is essential for both transplant physicians and ophthalmologists provide comprehensive collaborative team care. Available evidences suggest that initial ocular evaluation before HCT should be considered in all patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Follow-up assessments should be considered based on clinical presentations and risk factors. Preventive strategies and treatments for post-HCT ocular complications remain to be considered on individual case basis.