بررسي ارتباط معيارهاي راديوگرافيك با عملكرد بيماران با شكستگي ديستال راديوس

The association between Radiological indices and functional outcomes in distal radius fracture

مقدمه يكي از عوامل موثر در پيش بيني شكستگي انتهاي راديوس، اصلاحات آناتوميكي است. مطالعات مربوط به بازسازي آناتوميكي با پيامدهاي عملكردي نتايج متعارضي داشته است. اين مطالعه با هدف بررسي رابطه بين شاخص هاي راديوگرافي (آناتوميكي) پس از در رفتگي شكستگي هاي انتهاي راديوس با عملكرد و نتايج باليني انجام شده است. روش ها در يك مطالعه كوهورت گذشته نگر، شاخص هاي راديوگرافي شامل راديوس، كجي كف دست، زاويه پارگي، عمق حفره مفصلي و فاصله AP مورد بررسي قرار گرفت. قدرت نيشگون گرفتن و چنگ زدن مورد سنجش قرار گرفت و عملكرد به وسيله پرسشنامه كوييك- دش ارزيابي شد. يافته ها نمره درد با كوتاهي راديال ارتباط معني داري داشت (038/0 = P)، اما مستقل از روش درماني نبود. ميزان رضايت بيماران در بيماران با عمق مفصل غيرطبيعي، جداي از سن و روش درماني، به طور قابل توجهي پايين تر بود (004/0 = P). نمره كوييك- دش به طور معني داري با كوتاهي راديال و عمق حفره مفصلي، مستقل از روش درماني و سن، ارتباط دارد (006/0 = P). پين گذاري از طريق پوست به طور معني داري با درد كمتر، معلوليت كمتر و رضايت بيشتر همراه بود (05/0 > P). نتايج كوتاهي راديال و عمق حفره مفصلي با نتايج باليني و عملكردي ارتباط دارد. در حالي كه برخي مطالعات نشان مي دهد كه شاخص هاي راديوگرافي در افراد مسن لزوما با پيامدهاي عملكردي ارتباط ندارند، در اين مطالعه ارتباط شاخص هاي راديولوژي با نتايج باليني و عملكردي مستقل از سن بود.

Introduction One of the factors affecting the prognosis of distal radius fracture is anatomical correction. Several studies conducted in connection with the reconstruction of anatomical and functional consequences, which have had conflicted results. This study has been designed and implemented aimed to investigate the relationship between radiological index (anatomical) after displaced distal radius fractures with function and clinical outcomes. Methods This is a retrospective cohort study to assess the association of radiological indices with clinical and functional outcomes of distal radius fractures. In this study, radiological indices, including the radius, volar tilt, tear drop angle, articular cavity depth and AP Distance were investigated. Pinch and grip strength were measured and Quick DASH questionnaire evaluated the performance. Results Pain score significantly correlated with radial shortening (P=0,038), but it was not independent of treatment method. Patients’ satisfaction rate was significantly lower in patients with abnormal articular depth, independent of age and treatment method (P=0.004). Quick-DASH score significantly correlated with radial shortening and articular cavity depth, independent of treatment method and age (P=0.006). Percutaneous pinning associated significantly with less pain, less disability and more satisfaction (P<0.05). Conclusion Radial shortening, articular cavity depth had a correlation with the clinical and functional outcomes. While Some studies suggested radiological indices in the elderly is not necessarily have a correlation with functional outcomes, in this study correlation of radiologic indices with clinical and functional outcome was independent of age.