بررسي عوامل خطر و ميزان اثرگذاري مصرف كلسيم و ويتامين D دركنترل پيشرفت پوكي استخوان

The Effect of Calcium and Vitamin D Intake in Controlling the Progression of Osteoporosis

مقدمه هدف از انجام مطالعه حاضر بررسي عوامل خطر و ميزان اثرگذاري مصرف كلسيم و ويتامين D دركنترل پوكي استخوان بود. روش كار مطالعه حاضر به صورت گذشته نگر واز طريق پرونده خواني بر روي بيماران مبتلا به پوكي استخوان كه از سال 1393 تا 1397، در مركزسنجش تراكم استخوان بيمارستان با اندازه گيري تراكم در ناحيه كمر و گردن استخوان ران تحت سنجش قرارگرفته بودند، انجام شد. بيماران داراي T-Score كمتراز 5/2- و بيماران داراي حداقل دوبار تكرار تست در پرونده تحت مطالعه قرار گرفتند. پس از جمع آوري اطلاعات بيماران، ارتباط ابتلا به پوكي استخوان با سابقه بيماري زمينه اي و سابقه خانوادگي مورد بررسي قرار گرفت. همچنين ميزان اثرگذاري مصرف كلسيم و ويتامينD دركنترل پيشرفت پوكي استخوان در بيماران ارزيابي شد. يافته ها 348 بيمار كه T-Score كمتر از 5/2- داشتند در يك دوره 4 ساله، با بررسي پرونده ارزيابي شدند. 16 درصد از بيماران سابقه خانوادگي و 175 نفر (51 درصد) بيماري زمينه اي داشتند كه با ابتلا به پوكي استخوان ارتباط معنادار نداشت. كاهش تراكم استخوان در ناحيه Spine و femoral neck در افراد بدون بيماري زمينه اي مصرف كننده كلسيم به طور معنادار كمتر بود (04/0=p). تغييرات تراكم استخوان در بيماران با و بدون بيماري زمينه اي دريافت كننده مكمل كلسيم-D تفاوت معنادار داشت (02/0=p). در افراد با بيماري زمينه اي كاهش تراكم استخوان به طور معنادار بيشتر بود. تغييرات تراكم استخوان ميان بيماران با و بدون بيماري زمينه اي كه مكمل كلسيم-D دريافت نمي كردند، تفاوت معنادار وجود نداشت (64/0=p). نتيجه گيري بر اساس نتايج به دست آمده و معنادار نبودن ارتباط كاهش تراكم و ابتلا به پوكي استخوان با وجود مشكلات زمينه اي در بيماران، توجه به ساير عوامل خطر موجود در اين جمعيت از بيماران، شامل سن بالا، عوامل تغذيه اي، سبك زندگي و عدم تحرك كافي، مصرف دخانيات، يايسگي در زنان و سطح پايين تستسترون در مردان اهميت مي يابد. مصرف مكمل كلسيم- D در بيماران بدون بيماري زمينه اي اثربخشي معنادار را نشان داده بود اما اين اثربخشي در بيماران داراي بيماري زمينه اي مشاهده نشده بود. كليدواژگان:

Introduction This study aimed to investigate the risk factors and the effectiveness of calcium and vitamin D intake in controlling the progression of osteoporosis. Methods This was a retrospective medical records study of the patients with osteoporosis, assessed from 2014 to 2018 in the bone density measurement center of Imam Khomeini Hospital in Ahvaz. Patients with a T-score of less than -2.5 and patients with at least two repeat tests in their medical records were included. After collecting patient information, the correlation between osteoporosis and positive or negative history of underlying disease or family history was evaluated. The effectiveness of calcium and vitamin D in controlling the progression of osteoporosis in those patients was also assessed. Results 16% of patients had a positive family history and 51% of patients had an underlying disease that was not significantly associated with osteoporosis. Decreased bone density in the spine area and femoral neck was significantly lower in people without basal calcium deficiency disease (P = 0.04). Changes in bone density between patients with and without underlying disease receiving calcium-D supplementation were significantly different (P = 0.02) so that in people with underlying disease, the decrease in bone density was significantly higher. There was no significant difference in changes in bone density in the spine and femoral neck between patients with and without the underlying disease who had not received calcium-D supplementation (P = 0.64). Conclusion Based on the results of the present study, there was no significant correlation between low densitometry measurements and osteoporosis in those with underlying problems like old age, nutritional factors, lifestyle and inactivity, smoking, menopause in women and low testosterone levels in men. It is important to pay attention to other risk factors in this population of patients. Calcium-D supplementation had shown a meaningful efficacy in patients without underlying disease, but this efficacy was not observed in patients with underlying disease.