بررسي اثر پروبيوتيك لاكتوفم بر روي كنترل قند، پروفايل ليپيد و عوارض بارداري در زنان مبتلا به ديابت بارداري

Impact of probiotic supplement (LactoFem) on Glycemic Control, Lipid profile, and pregnancy outcomes in women with Gestational Diabetes

مقدمه:ديابت بارداري (Gestational Diabetes Mellitus) از اختلالات رايج در بارداري مي باشد كه بهبود وضعيت متابوليك وكاهش عوارض بارداري در آن اهميت بسزايي دارد . در اين زمينه پروبيوتيك ها به تازگي مورد توجه قرار گرفته اند ولي يافته هاي كمي وجود دارد، لذا ما به بررسياثر پروبيوتيك بر روي كنترل قند، بهبود پروفايل ليپيد و نتايج بارداري در بيماران مبتلابه ديابت بارداري پرداختيم. مواد وروشها: در اين مطالعه ي كار آزمايي باليني ، 120 بيمار مبتلا به ديابت بارداري تحت رژيم درماني، بررسي شدند.. بيماران به طور تصادفي در دو گروه (هر گروه 60 نفر) پروبيوتيك و كنترل تقسيم شدند ،مشاوره تغذيه انجام شد و به مدت 6 هفته تحت درمان قرار گرفتند. ويژگي هاي بيوگرافيك(سن، سن بارداري، تعداد بارداري،BMI) بررسي و سطح سرمي FBS، TG، Total cholesterol ، LDL و HDL قبل و بعد از مداخله اندازه گيري شد.همچنين وزن موقع تولد، نمره ي آپگار ، نياز بهشروع انسولين و عوارض بارداري در كليه بيماران بررسي شد. نتايج با نرم افزار SPSS تجزيه و تحليل شد. نتايج: بيماران دو گروه از نظر معيار هاي بيوگرافيك همسان بودند، و تمامي بيماران در ابتداي سه ماه ي دوم بارداري قرار داشتند. در گروه تحت پروبيوتيك FBS كاهش معنا داري داشت (P=0/01)، و نسبت به گروه كنترل نياز به شروع انسولين به طور معنا داري كمتر بود (P=0/026). در هر دو گروه افزايش ليپيد ها را داشتيم كه در گروه كنترل افزايش LDL(P=0/01) و در گروه پروبيوتيك افزايش HDL(P=0/01) معني دار بود.وزن موقع تولد (P=0/001) و عوارض باداري (P=0/028) در گروه تحت پروبيوتيك به طور معني داري كمتر بود. نتيجه گيري:استفاده از پروبيوتيك ها در GDM منجر به كنترل بهتر قند،كاهش نياز به انسولين و كنترل بهتر سطح ليپيد مي شود. همچنين عوارض بارداري در مصرف پروبيوتيك كاهش مي يابد. براي تاييد نتايج اين مطالعه و به دست آوردن الگوي مصرفي مناسب پروبيوتيك ها انجام مطالعات وسيعتر پيشنهاد مي شود.

Background: Gestational Diabetes Mellitus (GDM) is one of the common metabolic diseases among pregnant women that needs delicate monitoring and control to improve the metabolic condition and to reduce pregnancy complications. Despite scarce data on the effect of probiotic supplementation on glycemic control and serum lipids concentrations in women with GDM, probiotic supplements and their effects on pregnancy outcome have become the center of focus in research. In the present study, we aimed to determine the impact of probiotic supplementation on glycemic control, lipid profiles, pregnancy, and infancy outcomes in GDM patients. Methods: In the current clinical trial, 120 GDM patients underwent a specific diet. Patients were divided into two separate groups to receive either probiotic supplements (N=60) or a matching placebo (n=60). The study groups received nutrition counseling and the patients received treatment for six weeks. Demographic characteristics (participants’ age, gestational age, gravidity, and BMI) were evaluated and serum levels of Fasting Blood Sugar (FBS), Triglyceride, Total cholesterol, LDL cholesterol, and HDL cholesterol were examined before and after the intervention, respectively. Besides, weight of the newborn infants, Apgar scores, the requirement of using insulin among pregnant mothers, and pregnancy outcomes were examined carefully. For statistical analysis, SPSS, version 20, was used running Student›s t and Mann-Whitney U tests . Results: There were no significant differences in demographic characteristics between the two groups. All the participants were in the early second trimester period. After six weeks of intervention, probiotic supplementation resulted in a significant decrease in FBS (p=0.01) and the requirement for insulin administration was significantly lower in comparison with the control group (P=0.026). In addition, we observed elevated lipid profiles in both groups. A significant rise in serum HDL (P=0.01) was also observed following supplementation with the probiotics and a significant elevated serum level of LDL in the control group (P=0.01). In the group with the probiotic supplementation diet, the weight of newborn infants (P=0.001) and pregnancy complications (P=0.028) were also significantly lower in comparison with those of the control group. Conclusion: The results of our study demonstrated that using probiotic supplements in women with GDM had beneficial effects on glycemic control, reduction of the requirement of using insulin, serum LDL cholesterol concentration, serum HDL cholesterol concentration, and less adverse pregnancy and infancy outcomes.