عنوان مقاله :
پي‌گيري روند شدت بيماري آرتريت روماتوئيد و عوامل مؤثر بر آن با استفاده از معادلات برآوردگر تعميم يافته
عنوان به زبان ديگر :
Determining the Disease Severity in Patients with Rheumatoid Arthritis and its Related Factors Using Generalized Estimator Equations Model
پديد آورندگان :
خلخالي, حميدرضا دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي , اخلاقي كلهرودي, معصومه دانشگاه علوم پزشكي تهران - مركز تحقيقات روماتولوژي , داور، سعيده دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده پزشكي - گروه آمار زيستي و اپيدميولوژي
كليدواژه :
تخمين , مدت بيماري , معيار , كيفيت مراقبت‌هاي سلامت , آرتريت روماتوئيد
چكيده فارسي :
مقدمه: شدت بيماري مجموع فعاليت بيماري و آسيبي است كه در اثر بيماري ايجاد مي‌شود و ممكن است شدت درگيري يك ارگان با گذشت زمان تغيير كند. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي روند شدت بيماري آرتريت روماتوئيد در دوره‌ي مراقبت پس از تشخيص با استفاده از معادلات برآوردگر تعميم يافته است.
روش‌ها: در اين مطالعه‌ي هم‌گروهي گذشته‌نگر، اطلاعات 107 بيمار مبتلا به آرتريت روماتوئيد كه در بيمارستان شريعتي تهران به مدت سه سال (97-1395) تحت مراقبت مداوم بودند، جمع‌آوري شد. شدت بيماري با استفاده از شاخص Disease activity score-28 (DAS-28) كه يك معيار مهم باليني با كاربرد گسترده مي‌باشد، محاسبه و به عنوان متغير پاسخ رتبه‌اي معرفي شد.
يافته‌ها: ميانگين سن بيماران شركت كننده در مطالعه در ابتداي پي‌گيري 12/13 ± 6/53 سال بود. در اين مطالعه، 84 نفر (5/78 درصد) زن و 17 نفر (9/15 درصد) بيماران با سابقه‌ي مصرف سيگار بودند. تنها 32 نفر (3/10) از بيماران تحصيلات بالاتر از ديپلم داشتند. ميانگين سطح سرمي ويتامين D در بيماران 3/23 ± 7/46 نانوگرم/ميلي‌ليتر بود. در اين مطالعه، شدت بيماري در طي زمان رو به كاهش بوده است. اگر چه روند آن خيلي كم‌رنگ و ضعيف است. طول مدت مراقبت (004/0 = P) و مرد بودن (038/0 = P) از عوامل مرتبط معني‌دار با كاهش «شدت بيماري» تشخيص داده شد.
نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج، كنترل شدت بيماري در طول دوره‌ي مراقبت وضعيت مطلوبي را نشان نمي‌دهد. علاوه بر مراقبت مداوم، اعمال سخت‌گيري بيشتر روي بيماران توصيه مي‌شود.
چكيده لاتين :
Background: The severity of the disease is the sum of the disease activity and the damage caused by the
disease, and the severity of an organ involvement may change over time. The present study aimed to determine
the severity of rheumatoid arthritis and its related factors in the post-diagnosis care period using generalized
estimator equations (GEE) model.
Methods: In this retrospective cohort study, data were collected from 107 patients with arthritis rheumatoid who
were under intensive care in Shariati Hospital, Tehran, Iran, for three years (2015-2017). The severity of the
disease was calculated using the Disease Activity Score-28 (DAS28) index, as an important clinical criterion,
and was introduced as an ordinal response variable.
Findings: The mean age of the patients was 53.6 ± 13.12 years. 84 patients (78.5%) were women and 17 patients
(15.9%) had a history of smoking. The severity of the disease had a very slow downward trend over three years,
although this process was very weak. The duration of care (P = 0.004) and being men (P = 0.038) were identified
as significant related factors with decreased severity of the disease.
Conclusion: According to our findings, controlling the severity of the disease during the care period does not show
the desired condition. In addition to continuous care, it is recommended to apply more supervision on patients.
Keywords: Rheumatoid arthritis; Quality of health care; Criteria; Duration of treatment; Estimation technics
عنوان نشريه :
مجله دانشكده پزشكي اصفهان
