بررسي مقايسه‌اي خصوصيات درد شكمي بعد از اعمال جراحي بارياتريك با دو تكنيك Roux-en-Y Gastric Bypass و One-Anastomosis Gastric Bypass با رويكرد لاپاروسكوپي در بيماران مبتلا به چاقي مفرط

The Comparative Study of Abdominal Pain Characteristics after Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass and Laparoscopic One-Anastomosis Gastric Bypass in Patients with Morbid Obesity

مقدمه: اين مطالعه با هدف بررسي و مقايسه‌ي خصوصيات درد شكمي بعد از اعمال جراحي چاقي با دو تكنيك Laparoscopic one-anastomosis gastric bypass (LOAGB) و Laparoscopic roux-en-Y gastric bypass (LRYGB) در بيماران مبتلا به چاقي مفرط، انجام شد. روش‌ها: اين مطالعه‌ي توصيفي- تحليلي آينده‌نگر، بر روي 114 بيمار مبتلا به چاقي مفرط كانديداي جراحي بارياتريك انجام شد. بيماران با روش نمونه‌گيري در دسترس و تداومي در يكي از دو گروه LOAGB و LRYGB قرار گرفتند. خصوصيات درد شكمي بيماران دو گروه در بازه‌هاي زماني معين (1، 2، 10، 20، 30 و 90 روز بعد از عمل جراحي) با استفاده از پرسش‌نامه‌ي McGill pain questionnaire، بررسي و مقايسه شد. يافته‌ها: فراواني درد شديد شكمي در گروه LOAGB در زمان 48 ساعت بعد از عمل جراحي به طور معني‌داري (050/0 > P) بيشتر از گروه LRYGB بود. بيشترين محل توزيع درد در 5 بازه‌ي زماني اول در دو گروه در ربع تحتاني چپ شكم بود. فراواني توصيف درد مبهم در 2 و 10 روز پس از عمل جراحي در گروه LOAGB به طور معني‌داري بيشتر از LRYGB بود. فراواني الگوي درد دوره‌اي نيز در 2، 10 و 20 روز پس از عمل جراحي در گروه LOAGB به طور معني‌داري بيشتر از LRYGB بود. نتيجه‌گيري: هيچ تفاوت معني‌داري در فراواني بروز درد شكمي و توزيع آن در بين دو گروه LOAGB و LRYGB وجود ندارد. با اين وجود، تصميم‌گيري قطعي در خصوص انتخاب تكنيك جراحي بارياتريك به منظور مواجهه با درد شكمي كمتر، به مطالعه‌ي بيشتري نياز دارد.

Background: This study aimed to investigate and compare the characteristics of abdominal pain after bariatric surgery with two techniques of Laparoscopic One-Anastomosis Gastric Bypass (LOAGB) and Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass (LRYGB) in patients with morbid obesity. Methods: This prospective descriptive-analytical study was conducted on 114 patients who were candidates for bariatric surgery. Patients were entered to study in one of two groups of LOAGB and LRYGB by convenient and continuous sampling. The characteristics of abdominal pain of patients were investigated and compared at certain periods (24 and 48 hours and 10, 20, 30, and 90 days after surgery) using McGill Pain Questionnaire. Findings: The frequency of severe abdominal pain in the LOAGB group within 48 hours after surgery was significantly higher than the LRYGB group (P < 0.05). The highest abdominal pain distribution at the first 5 time periods in the two groups was in the left lower quadrant of the abdomen. The frequency of description of ambiguous pain within 48 hours and 10 days in the LOAGB group was significantly higher than LRYGB. The frequency of pattern of periodical (intermittent) pain at the periods of 48 hours and 10 and 20 days after surgery in the LOAGB group was significantly higher than LRYGB. Conclusion: The results of this study showed that there was no significant difference in the frequency of abdominal pain and its distribution between LOAGB and LRYGB groups. However, the definitive decision to choose a bariatric surgery technique for lower abdominal pain requires further study. Keywords: Abdominal pain; Bariatric surgery; Obesity; Gastric bypass; Laparoscopy