ارتباط سطح سرمي ويتامين D با شاخص‌هاي سندرم متابوليك و پايش فشار خون 24 ساعته در افراد با پرفشاري خون اوليه

The Relationship of Plasma Vitamin D Status with Markers of Metabolic Syndrome and Ambulatory Blood Pressure Monitoring Parameters in Patients with Primary Hypertension

مقدمه: پرفشاري خون از دلايل اصلي مرگ و مير در جهان است. هدف از انجام مطالعه‌ي حاضر، بررسي سطح سرمي ويتامين D و ارتباط آن با شاخص‌هاي ابتلا به سندرم متابوليك و مراقبت و پايش 24 ساعته‌ي ‌فشارخون بود. روش‌ها: مطالعه‌ي حاضر، مطالعه‌ي مقطعي بر روي 171 (79 مرد) بيمار پرفشاري خون اوليه با ميانگين سني 88/10 ± 70/50 سال كه در طي 6 ماه قبل از مطالعه از مكمل ويتامين D استفاده نمي‌كردند، بود. افراد به دو گروه با كمبود (≤ 30 نانوگرم/ميلي‌ليتر) و سطح طبيعي ويتامين D ( > 30 نانوگرم/ميلي‌ليتر) تقسيم و از نظر شاخص‌هاي ابتلا به سندرم متابوليك و متغيرهاي مراقبت و پايش 24 ساعته‌ي فشار خون مقايسه شدند. پرفشاري خون بر اساس معيارهاي Eighth Joint National Committee (JNC8) تعريف و با استفاده از مراقبت و پايش 24 ساعته‌ي فشار خون اندازه‌گيري شد. متغيرهايمراقبت و پايش 24 ساعته‌ي فشار خون به صورت فشار خون 24 ساعته (ميانگين در طول 24 ساعت)، روزانه (ساعت 23-6) و شبانه (ساعت 23-6) تعريف گرديد. سطح سرمي ويتامين D به روش الكتروكمي لومينسانس اندازه‌گيري شد. يافته‌ها: ميانگين سرمي ويتامين D، 70/4 ± 43/30 نانوگرم/ميلي‌ليتر بود و 5/65 درصد كمبود ويتامين D داشتند. سطح سرمي ويتامين D، با فشار خون سيستول اندازه‌گيري شده در بدو مراجعه به مركز (001/0 = P)، 24 ساعته، روزانه و شبانه رابطه‌ي معكوس داشت (001/0 > P). كمبود ويتامين D ارتباط معني‌داري با تري‌گليسيريد (001/0 > P) و كلسترول (016/0 = P) بالاتر داشت. نتيجه‌گيري: كمبود ويتامين D با فشار خون سيستول بالاتر، فشارخون دياستول شبانه و پروفايل ليپيدي ارتباط دارد واژگان كليدي

Background: Hypertension is one of the leading causes of mortality in the world. The aim of this study was to evaluate the relationship of plasma 25-hydroxyvitamin D levels with markers of metabolic syndrome and ambulatory blood pressure monitoring. Methods: This was a cross-sectional study on 171 adults (79 men) with primary hypertension and mean age of 50.70 ± 10.88 years, who did not take vitamin D supplement for the past 6 months. Subjects were divided into two groups as deficient (30 ng/ml ≥) and normal levels of vitamin D (30 ng/ml <) and compared for metabolic syndrome indices and 24-hour blood pressure monitoring parameters. Hypertension was defined based on Eighth Joint National Committee (JNC8) scale, and measured by an ambulatory blood pressure monitoring device. Ambulatory blood pressure monitoring parameters were defined as 24-hour blood pressure (mean during 24 hours), daytime (6-23 hours), and nighttime (23-6 hours) measurements. Finding: The mean vitamin D level was 30.43 ± 4.70 ng/ml, and 65.5% of patients had vitamin D deficiency. Serum vitamin D levels had an inverse and significant relationship with office systolic blood pressure (P = 0.001), and 24-hour, daytime, and nighttime systolic blood pressures (P < 0.001). Vitamin D deficiency was significantly associated with higher levels of triglycerides (P < 0.001) and cholesterol (P = 0.016). Conclusion: Vitamin D deficiency was associated with higher systolic blood pressure, nighttime diastolic blood pressure, and impaired serum lipid profiles. Keywords: Vitamin D; Hypertension; Metabolic syndrome