ارزيابي نظر متخصصين چشم و كارشناسان بينايي‌سنجي در مورد درمان آمبليوپي در مقايسه با درمان استاندارد در استان گيلان

Survey on the Opinion of Ophthalmologists and Optometrists about Amblyopia Treatment Compared to Standard Treatment in Guilan Province

هدف: تعيين نظر و ديدگاه‌هاي دو گروه متخصصين چشم و كارشناسان بينايي‌سنجي در استان گيلان، در خصوص ابعاد مختلف درمان آمبليوپي. روش‌ پژوهش: يك پرسشنامه براي ارزيابي نظر و ديدگاه‌هاي 30 متخصص چشم و 20 متخصص بينايي‌سنجي در خصوص ابعاد مختلف درمان آمبليوپي از جمله سن شروع و پايان درمان، روش‌هاي مختلف درماني و درمان نگهدارنده مورد استفاده براي كودكان با سن بالاي 10 سال طراحي شد. اعتبار (Validity) پرسشنامه با استفاده از ميزان اعتبار محتوايي CVR (Content Validity Rate) 1-33/0 و شاخص اعتبار محتوايي (CVI) 99/0> و پايايي (Reliability) آن، توسط ضريب آزمون- بازآزمون كاپا 99/0> (9/0test–retest Kappa >) تاييد شد. نتايج با استفاده از SPSS نسخه‌ 21 تحليل گرديد. يافته‌ها: در پاسخ‌هاي شركت‌كنندگان نخستين گزينه و روش درماني براي آمبليوپي انكساري، استفاده از عينك و پچ كردن چشم (بستن چشم) بود. سن كم‌تر از 1 سال، مناسب‌ترين سن براي شروع درمان در نظر گرفته شد كه اين درمان را مي‌توان تا 10-7 سالگي نيز انجام داد. پنجاه و سه درصد، بيماران بالاي 10 سال را درمان كرده بودند و 51 درصد، درمان تمرين دور/ نزديك near/far training)) را طي درمان آمبليوپي (تنبلي چشم) پيشنهاد كردند. براي درمان نگهدارنده، بستن روزانه چشم به مدت 1 ساعت با كار در نزديك و دور near/distance vision tasks) ) و قطره چشمي آتروپين 05/0 درصد توسط حدود نيمي از شركت‌كنندگان پيشنهاد گرديد (48 درصد). قطره‌ چشمي مورد استفاده براي سيكلوپلژيك رفركشن، سيكلوژيل 1 درصد بود. موارد خفيف، با عينك درمان شدند كه چنين انديكاسيوني به ايزومتروپي و سن بيمار بستگي داشت. نتيجه‌گيري: نظر متخصصين چشم و كارشناسان بينايي‌سنجي در خصوص درمان آمبليوپي متفاوت بود و افزايش دانش اين دو گروه درماني در خصوص كاربرد مناسب‌ترين گزينه‌هاي پيشنهادي بر طبق دستورالعمل‌هاي اخير، ضروري است. واژه‌هاي كليدي:

Purpose: To evaluate the opinion of the ophthalmologists and optometrists in Guilan Province about different aspects of amblyopia treatment. Methods: A questionnaire was designed to evaluate the opinion of 30 ophthalmologists and 20 optometrists about different aspects of amblyopia treatment, including the age of initiation and termination of treatment, different treatment modalities, and maintenance treatment used for children aged above 10 years. The questionnaire’s validity was confirmed by the content validity rate (CVR) of 0.33–1 and the content validity index (CVI) of >0.99 and its reliability was confirmed by test-retest Kappa of >0.9. The results were analyzed, using SPSS v.21. Results: The participants’ answers revealed that the first treatment choice in refractive amblyopia was using spectacles and patching; age <1 year was considered the most appropriate age for starting treatment, continued until 7–10 years of age. Fifty–three percent treated patients >10 years old and 51% suggested near/far training during amblyopia treatment. For maintenance treatment, everyday patching the eye for 1 hour with near/distance vision tasks and 0.5% atropine eye drop was suggested by about half of the participants (48%). The eye drop used for cycloplegic refraction was 1% cyclogyl. Mild cases were treated with spectacles, the indications of which depend on the isometropia and patients’ age. Conclusion: The opinions of the ophthalmologists and optometrists about amblyopia treatment were different and it is required to increase the knowledge of these medical groups about the most appropriate treatment options, suggested by the recent guidelines.