ساكارز، شربت فروكتوز55%و فروكتوز، متابوليسم و اثرات سلامتي بالقوه : ما واقعاً چه مي‌دانيم؟

Sucrose, High Fructose Corn Syrup 55% and Fructose, Metabolism and Potential Health Effects: What Do We Really Know?

اختلاف‌نظرها و سردرگمي‌هاي زيادي در مورد، ساكارز و ديگر شيرين‌كننده‌ها در بحث متابوليسم و اثرات سلامتي آن‌ها وجود دارد. اين نگراني‌ها اغلب توسط گمانه‌زني‌هايي بر اساس داده‌هاي محدود يا مطالعات كمي بر روي حيوانات دامن زده‌شده است. اختلاف‌نظرهاي اخير پس از منتشر شدن يك تفسير كه حاكي از ارتباط احتمالي بين مصرف شربت فروكتوز و چاقي است، ايجادشده است. از طرفي، اين نظريه وجود دارد كه هيچ تفاوتي در پاسخ متابوليك و غدد درون‌ريز بين شربت فروكتوز 55% و ساكارز در ارتباط با چاقي يا هر مسئله مربوط به‌سلامتي انسان وجود ندارد. زيرا هر دوي اين قندها حاوي مقادير تقريباً مساوي از فروكتوز و گلوكز، حاوي همان مقدار كالري، داراي سطح شيريني يكسان و جذب يكسان از دستگاه گوارش هستند. اين‌كه آيا بين فروكتوز، شربت فروكتوز 55% يا ساكارز در احتمال افزايش خطر بيماري قلبي، سندرم متابوليك، تجمع چربي در كبد يا افزايش چربي بافت ماهيچه‌اي ارتباطي وجود دارد يا خير، با مطالعات مختلف با استفاده از روش‌هاي مختلفي كه به نتيجه‌گيري‌هاي مختلفي مي­رسند، اختلاف‌نظر وجود دارد. براي حل بسياري از اين ابهامات كار آزمايي باليني بيشتري لازم است. هدف از اين بررسي، پاسخ به ابهامات درباره‌ي متابوليسم، غدد درون‌ريز و اثرات احتمالي بر سلامتي انسان در هنگام مصرف ساكارز، فروكتوز و شربت فروكتوز55% است. در طول يك دهه گذشته، بحث و جدال علمي بسياري در مورد متابوليسم، پاسخ غدد درون‌ريز و اثرات سلامتي بالقوه درباره‌ مصرف ساكارز، شربت ذرت با فروكتوز 55% و فروكتوز به وجود آمده است. به دليل اينكه ايالات‌متحده و بسياري ديگر از كشورها درگير بيماري همه‌گير چاقي هستند، انگيزه‌هاي بيشتري براي اين بحث‌ها وجود دارد. با توجه به همه اين‌ها به‌عنوان پيش‌زمينه، هدف از اين بررسي بحث در مورد متابوليسم و پاسخ غدد درون‌ريز به مصرف ساكارز و شربت فروكتوز 55% است. ما همچنين سعي در بيان نقاط قوت و ضعف شواهد موجود در رابطه با مصرف اين قندها و عواقب احتمالي آن براي سلامتي داريم. سپس نتايج آزمايش‌هاي تصادفي كنترل‌شده اخير را با استفاده از مقادير مختلف فروكتوز، شربت فروكتوز 55% و ساكارز موردبحث قرار مي­دهيم. نتايج نشان داد كه تفاوت قابل توجه ي بين اثرات سلامتي ساكارز و شربت فروكتوز 55% وجود ندارد و بهتر است كه تمركز جوامع علمي بر كنترل ميزان كلي مصرف قند ساده قرار گيرد.

There are a lot of discussions and controversy about sucrose and other sweeteners regarding their metabolism and health effects. These concerns are often arising by speculation based on limited data or few studies on animals. Recent controversies have arisen following the publication of a commentary suggesting a possible link between high fructose corn syrup (HFCS) consumption and obesity. Since then, there has been a widespread scientific consensus that there is no significant difference in the metabolic and endocrine response between HFCS 55% and sucrose in relation to obesity or any human health issue. This conclusion is not surprising because both of these sugars contain approximately equal amounts of fructose and glucose, contain the same amount of calorie, have the same level of sweetness and have the same absorption from the digestive tract. The hypothesis that fructose, HFCS, or sucrose are associated with an increased risk of heart disease, metabolic syndrome, fat accumulation in the liver, or increased muscle tissue adiposity, has been investigated in different ways using different approaches that lead to different conclusions. They seem to disagree. Further clinical trials are needed to resolve many of these ambiguities. The purpose of this study was to respond to uncertainties about metabolism, endocrine, and possible effects on human health when consuming sucrose, HFCS and fructose 55%. Over the past decade, there has been much scientific debate about metabolism, the endocrine response, and the potential health effects due to consuming sucrose, high fructose corn syrup (HFCS) and fructose. Due to this reason that the United States and many other countries are involved in the obesity, there is more motivation for these discussions. Given all this as a foreground, the purpose of this review is to discuss the metabolism and the endocrine response of sucrose and HFCS consumption. It has also been considered to highlight the strengths and weaknesses of the evidence regarding the consumption of these sugars and their possible health consequences. We then discuss the results of recent randomized controlled trials using different amounts of fructose, HFCS and sucrose.