آنژيوليوميوماي اينتراكونال اربيت، گزارش مورد و مرور مقالات

Intraconal Orbital Angioleiomyoma: A Case Report and Review of Literature

هدف: معرفي يك بيمار مبتلا به آنژيوليوميوماي اينتراكونال اربيت. معرفي بيمار: خانمي 22 ساله با پروپتوز پيشرونده و بدون درد مراجعه نمود. در CT اسكن به عمل آمده، يك توده داخل مخروط عضلاني اربيت راست و در MRI، ضايعه‌اي با حدود مشخص و اينتراكونال به ابعاد تقريبي گلوب كه در 1T و 2T به صورت هيپو تا ايزواينتنس نمايان بود و با گادلينوم به صورت همگن پر شده بود، مشاهده گرديد. در جراحي با روش اربيتوتومي جانبي (لترال)، توده‌اي با چسبندگي قابل توجه و خونريزي زياد حين عمل از فضاي اينتراكونال خارج شد. در بررسي هيستوپاتولوژي با توجه به حضور عضلات صاف در تومور و ساختارهاي عروقي گشاد شده كه در بررسي Immunohistochemistry (IHC) براي (SMA) Smooth Muscle Antibody و 34CD مثبت بود، تشخيص آنژيوليوميوما مسجل گرديد. پس از جراحي، بهبودي بيمار بدون عارضه صورت گرفت و در پي‌گيري يك ساله، علايمي از عود يا عوارض مشاهده نشد. نتيجه‌گيري: در بين تشخيص افتراقي تومورهاي عروقي اربيت با حدود مشخص، آنژيوليوميوم (ALM) توموري غيرشايع و خوش‌خيم از عضلات صاف همراه با ساختارهاي عروقي است و نظر به عوارض هنگام خارج نمودن آن از قبيل خونريزي و چسبندگي، ضروري است تمهيدات لازم حين عمل انديشيده شود.

Purpose: To present a patient with interaconal orbital angioleiomyoma. Case Report: A 22-year-old woman presented with painless slowly progressive proptosis. CT and MRI demonstrated a well-defined Interaconal globe size mass (inferomedially). It was isointense in T1 and T2 weighted and homogenously enhanced by Gadolinium. During the surgery, the tumor was excised via a lateral orbitotomy approach; significant hemorrhage and adhesions to surrounding tissues were noticeable. Histopathologic analysis of the specimen revealed smooth muscle cells with vascular components. IHC assay was positive for SMA and CD34, which confirmed the diagnosis of angioleiomyoma. The patient recovered uneventfully and one year of follow-up showed no recurrence or complications. Conclusion: ALM is an uncommon benign smooth muscle tumor with a vascular component. Orbital involvement (especially interaconal) is extremely rare; caution about considerable intraoperative bleeding and adhesions to surrounding tissue is recommended