گزارش يك مورد موكورمايكوزيس در بيمار ديابتي در انتظار پيوند كليه وپانكراس

A Case Report of Mucormycosis in a Diabetic Patient Awaiting Renal and Pancreatic Transplantation

موكورمايكوزيس رينو سربرال يك عفونت قارچي مهاجم و به سرعت پيشرونده است كه بيشتر در افراد ديابتي يا داراي نقص ايمني ديده ميشود. تصور بر اين است كه اين عفونت از بيني شروع شده و از طريق سينوسهاي اتموييد پس از خوردگي لامينا پاپيراسه به اربيت گسترش مييابد سپس عفونت از آپكس اربيت به سينوس كاورنو و مغز راه مييابد. روش كار با توجه به شيوع كم بيماريهاي عفوني تضعيف كننده ايمني، مشكلات تشخيصي و درماني آنها هدف اين مطالعه بررسي وضع بيماران مبتلا به موكورمايكوزيس از نظر عوامل ايجاد كننده و زمينه ساز، نشانه هاي باليني هنگام مراجعه ونقش تشخيص به موقع در درمان ايشان تعيين گرديد. يافته ها اين مطالعه از نوع گزارش موردي از خصوصيات فردي وبيماري ويافته هاي باليني، آزمايشگاهي و راديولوژيكي ونوع درمان و سير بيماري يك بيمار مبتلا به موكورمايكوزيس در بيمار ديابتي در انتظار همزمان پيوند كليه و پانكراس است كه بهبودي نسبي يافته است. نتيجه گيري شايعترين زمينه هاي مستعد كننده موكورمايكوزيس مهاجم عبارتند از: ديابت مليتوس، اسيدوز متابوليك، مصرف گلوكوكورتيكوييدها، پيوند اعضاء، بدخيمي، هاي خوني افزايش تجمع آهن، سندرم نقص ايمني اكتسابي AIDS با عفونتهاي رينو - اربيتو - سربرال مهاجم و درگيري ريوي موكورمايكوزيس با پيش آگهي بسيار بد همراه ميباشند وبهترين راه تشخيص آن بيوپسي و بهترين روش مقابله استفاده كمتر و به جا از داروهاي سركوب كننده ايمني است.

Rhino cerebral mucormycosis is a rapidly progressive, invasive fungal infection most commonly seen in diabetic or immunocompromised individuals. It is thought that the infection originates in the nose and spreads to the orbit through the ethmoidal sinuses after the lamina papyrus corrosion then the infection passes from the orbital apex to the cavernous sinus and the brain. Methods: Given the low prevalence of immunosuppressive infectious diseases, their diagnostic and therapeutic problems, the aim of this study was to evaluate the status of patients with mucormycosis in terms of their causative factors, clinical symptoms at the time of referral and timely diagnosis in their treatment. Results: This case study is a case report of demographic and clinical, laboratory and radiological findings and treatment modalities of a patient with mucormycosis in a diabetic patient who is expected to receive partial renal transplantation. Conclusions: The most common predisposing areas for invasive mucormycosis include diabetes mellitus, metabolic acidosis, glucocorticoid use, organ transplantation, anemia, iron overload, A Pulmonary mucormycosis is associated with a very poor prognosis and the best way to diagnose it is biopsy and the best way to deal with the use of less immunosuppressive drugs.