مقايسه شيوع اختلالات متابوليك در زنان يائسه به علت هيستركتومي با زنان يائسه به علت اووفوركتومي دو طرفه: يك مطالعه مبتني بر جمعيت

Comparison of the prevalence rates of metabolic disorders between two groups of women undergone surgically induced menopause by hysterectomy and bilateral oophorectomy: A population-based study

متعاقب يايسگي جراحي به روش اووفوركتومي دوطرفه، قطع ناگهاني هورمون هاي جنسي اتفاق مي افتد. از سوي ديگر يايسگي به روش هيستركتومي نيز يكي ديگر از روش هاي جراحي منجر به يايسگي است، ولي توقف ناگهاني هور مون ها واقع نمي شود. سندرم متابوليك يكي از عوامل خطر بيماري هاي قلبي عروقي است. لذا مطالعه حاضر با هدف مقايسه اختلالات متابوليك در دو گروه يايسه فوق انجام شد. مواد و روش ها اين مطالعه بر روي زنان مشاركت كننده در طرح قند و ليپيد تهران انجام شد. ابتدا 549 زن يايسه به روش جراحي، با محدوده سني 70-20 سال، وارد مطالعه شدند. سپس تمامي افرادي كه سن يايسگي آنان 50 سال يا بالاتر بود، از مطالعه خارج شدند. اطلاعات نمونه ها از پرسشنامه هاي مطالعه قند و ليپيد تهران استخراج شد. آزمون هاي رگرسيون لجستيك و آناليزكوواريانس استفاده شد. يافته ها ﻣﯿﺎﻧﮕﯿﻦ ﺳﻦ و ﺳﻦ ﯾﺎﺋﺴﮕﯽ ﺑﻪ ﺗﺮﺗﯿﺐ 9/8± 60/8 و 4/6± 43/7 ﺳﺎل ﺑﻮد. ﺷﯿﻮع ﺳﻨﺪرم ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﮏ در زﻧﺎن ﯾﺎﺋﺴﻪ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﻪ روش اووﻓﻮرﮐﺘﻮﻣﯽ دو ﻃﺮﻓﻪ )%71/3( ﺑﯿﺶ از زﻧﺎن ﯾﺎﺋﺴﻪ ﺟﺮاﺣﯽ ﺑﺪﻟﯿﻞ ﻫﯿﺴﺘﺮﮐﺘﻮﻣﯽ)%66/5( ﺑﻮد، اﻣﺎ اﯾﻦ اﺧﺘﻼف ﻣﻌﻨﺎدار ﻧﺒﻮد. ﻣﻘﺎﯾﺴﻪ ﺷﯿﻮع ﭘﺮﻫﯿﭙﺮﺗﺎﻧﺴﯿﻮن در ﮔﺮوه زﻧﺎن ﯾﺎﺋﺴﻪ ﺑﻪ روش اووﻓﻮرﮐﺘﻮﻣﯽ، ﺑﻌﺪ از ﺗﻌﺪﯾﻞ ﻣﺘﻐﯿﺮﻫﺎي ﻣﺨﺪوش ﮔﺮ از ﺷﯿﻮع ﺑﺎﻻﺗﺮي ﺑﺮﺧﻮردار ﺑﻮد )%31/7 در ﻣﻘﺎﺑﻞ %0/23 ، 0/01 = P نتيجه گيري زنان يايسه بدليل اووفوركتومي دوطرفه در مقايسه با زنان يايسه به روش هيستركتومي، بيشتر در معرض خطر پرهيپرتانسيون بودند. بنابراين لازم است كه در اين گروه زنان اقدامات غربالگري، جهت پيشگيري، به موقع و دقيق صورت گيرد.

Surgically induced menopause after bilateral oophorectomy, leads to a sudden drop in the secretion of sex hormones from the ovaries. Hysterectomy is another surgical procedure that leads to menopause, without an abrupt drop in the secretion of sex hormones. The aim of this study was to compare the prevalence rates of metabolic disorders between hysterectomized and oophorectomized women. Materials and Methods: This cross-sectional study included postmenopausal women participating in Tehran Lipid and Glucose Study. Initially, 549 surgically induced postmenopausal women (age range of 20-70 years) entered the study. Then, all the subjects with menopausal age of 50 years or older were excluded. Data were extracted from Tehran Lipid and Glucose Study Questionnaires. Results: The mean age of the participants and age at menopause were 60.8 ± 9.8 and 43.7 ±4.6 years, respectively. The prevalence rate of the metabolic syndrome in the postmenopausal women who had undergone bilateral oophorectomy (71.3%) was higher than that in the hysterectomized women (66.5%), but this difference was not significant. Prevalence of pre-hypertension was higher in the oophorectomized women after adjusting for confounding variables (31.7% vs. 23.0%, P = 0.01). Conclusion: Our findings showed the prevalence rate of pre-hypertension was higher in oophorectomized women. Therefore, screening measures for the prevention of this disorder in these women are necessary.