مقايسه‌ي تاثير مراقبت حمايتي مادر و طب فشاري (نقطه‌ي32BL) در ليبر بر فشار اكسيژن خون شرياني بندناف (PO2)

Comparison of the effects of maternal supportive care and Acupressure (at BL32 Acupoint) during labor on the mother’s anxiety level and Arterial oxygen pressure of the umbilical cord of infants (PO2)

زايمان طبيعي تنش‌زاست و اضطراب و درد شديد مادر در اين شرايط مي¬تواند بر روي جنين، مادر و روند زايمان تاثير منفي بر جاي گذارد. مقادير گازهاي خوني بندناف بازتابي از وضعيت متابوليك جنين بوده و يكي از اجزاي اصلي معيارهاي تشخيص آسفيكسي زايماني محسوب مي‌شود. هر عاملي كه ميزان درد و اضطراب مادر را در طي ليبر كم كند منجر به بهبود اكسيژن رساني جنين و بهبود گازهاي خوني بندناف مي‌شود. با حمايت و پشتيباني مادر توسط دولا و كاربرد طب فشاري، مي¬توان درد و اضطراب او را كاهش داد و وي را در تطابق با اين بحران ياري نمود. هدف از اين مطالعه مقايسه‌ي تاثير مراقبت حمايتي مادر و طب فشاري (نقطه‌ي32BL) در ليبر بر فشار اكسيژن خون شرياني بندناف نوزادان در زنان باردار است. در اين كارآزمايي باليني آينده‌نگر كه در بيمارستان شوشتري شيراز انجام شد، 150 زن باردار نخست‌زا كه جهت زايمان مراجعه كرده بودند به روش تصادفي در دو گروه مداخله (مراقبت حمايتي و طب فشاري) و يك گروه كنترل (اقدامات معمول بخش) قرار گرفتند. نمره اضطراب مادر قبل و بعد از مداخله توسط پرسشنامه اسپيل برگر سنجيده شد و پيامدهاي زايمان مورد بررسي قرار گرفت. پس از تعيين نمره اپگار نوزاد، نمونه خون بندناف جهت انجام آزمايش ABG (گازهاي خوني) و آناليز هماتولوژيك به آزمايشگاه بيمارستان ارسال شد. جهت تجزيه و تحليل داده¬ها از آمار توصيفي و استنباطي استفاده گرديد. بعد از مداخله ميانگين نمره اضطراب كلي در گروه كنترل بيشتر از گروه مراقبت حمايتي و طب فشاري بود (001/0>p). ارتباط آماري معني¬داري بين نمره اضطراب مادر بعد از مداخله و ميانگين PO2 وجود داشت (014/0 =p). اين مطالعه نشان داد كه مراقبت¬هاي حمايتي دولا و طب فشاري در نقطه 32BL موجب كاهش اضطراب مادر و متعاقباً موجب بهبود اكسيژن‌رساني جنين شده، بنابراين توصيه مي¬شود از اين دو روش غيردارويي در ليبر جهت بهبود نتايج زايماني و ايجاد تجربه مثبت زايماني استفاده شود و اين روش‌ها به‌عنوان روش¬هاي غيردارويي موثر براي بهبود نتايج زايمان به تيم پزشكي معرفي شوند.

Background: The amount of umbilical cord blood gas reflects the fetus’ metabolic status and is one of the main diagnostic criteria of birth asphyxia. The question is whether anxiety caused by labor pain of the mother affects asphyxia birth and umbilical cord blood gases? Comparison of the effects of maternal supportive care and acupressure (BL32 acupoint) during labor on the mother’s anxiety level and Arterial oxygen pressure of the umbilical cord of infants (PO2). Materials and Methods: This clinical trial was performed on 150 pregnant women who were randomly assigned to two interventions and a control group in the delivery ward of the selected educational center of Shiraz University of Medical Sciences (Shoushtari hospital). Mothers’ anxiety scores before (beginning of the active stage of labor) and after the intervention (the end of the first stage of labor) were measured using Spielberger’s questionnaire. then infants’ cord blood samples for arterial blood gas and hematologic analyses sent to the hospital’s laboratory. After all, the data with SPSS version16 and using Pearson’s correlation coefficient, one-way ANOVA, were analyzed. Results: The mean of anxiety score in the control group was 21.1% and in the support group and the acupressure group, decreased by 37.5% and 34.8% respectively (p<0.001). The mean of PO2 was also reported in maternal supportive, acupressure, and control groups, 40.4±8.8, 27.4±2.8, and 18.1±3.7, respectively. Additionally, a significant correlation was found between mothers’ anxiety scores after the intervention and the mean of PO2 (p=0.014). Conclusion: The supportive care and acupressure at BL32 acupoint reduced mothers’ anxiety and, consequently, improved fetal oxygenation. SO, the Support group was better than the acupressure group, but they were not statistically significant.