تومور تروفوبلاستيك اپي‌تلوئيد با متاستاز به گره‌هاي لنفاوي: گزارش موردي

مقدمه: تومور تروفوبلاستيك اپي‌تلوئيد، از دسته تومورهاي با منشأ تروفوبلاست جفتي است كه با توجه به نادر بودن، گزارش شيوع آن سخت است و از نظر درگيري سگمان تحتاني رحم و سرويكس نسبت به ديگر توده‌هاي تروفوبلاستيك، منحصر ‌به‌فرد است. رفتار باليني مشابه، با تومور جايگاه جفت از نظر رشد آهسته، مقدار اندك HCG و مقاومت به شيمي‌درماني دارد، لذا درمان جراحي كامل هميشه اولين رويكرد انتخابي است. در اين مقاله يك مورد نادر تومور تروفوبلاستيك اپي‌تلوئيد با متاستاز به گره‌هاي لنفاوي گزارش شد. معرفي ‌بيمار: خانمي 49 ساله با سابقه سه حاملگي، با شكايت منوراژي در 4 ماه اخير و تشديد آن، تحت كورتاژ اورژانسي قرار گرفت كه جواب پاتولوژي آن محصولات حاملگي گزارش شد، ولي با توجه به عدم بهبودي خونريزي و ثابت ماندن سطحHCG  در حد 40 ميلي‌يونيت در ميلي‌ليتر، كانديد هيستركتومي شد كه جواب پاتولوژي تومور تروفوبلاستيك اپي‌تلوئيد گزارش شد. نتيجه‌گيري: خونريزي واژينال غيرطبيعي مي‌تواند علامتي از حاملگي طبيعي يا غيرطبيعي باشد و بايد آزمايشHCG  درخواست و بررسي شود. اغلب با تشخيص نادرست يا تأخير در تشخيص همراه است كه منجر به سوء مديريت بيماري و كاهش در بقاي آن مي‌شود. لذا بايد در تشخيص بيماري‌هاي مولار، با توجه به مقاومت به شيمي‌درماني، بهترين و كامل‌ترين رويكرد جراحي براي بيمار انجام گيرد.