تحليل استراتژيك نظام تأمين مالي سلامت ايران: يك مرور حيطه‌اي

زمينه و هدف: تأمين مالي نظام سلامت فرآيند جمع آوري، انباشت و مديريت منابع مالي و خريد خدمات سلامت است. تأمين مالي نقش مهمي در دستيابي به اهداف نظام سلامت دارد. اين مطالعه با هدف تحليل استراتژيك نظام تأمين مالي سلامت ايران و ارائه استراتژي‌هاي تقويت آن انجام شد. روش كار: اين پژوهش با روش مرور حيطه اي انجام شد. كليه مطالعات مرتبط با نقاط قوت و ضعف و فرصت ها و تهديدهاي تأمين مالي نظام سلامت ايران در پايگاه هاي اطلاعاتي «PubMed» ، «Scopus »، «Science Direct »، «Embase »، «ProQuest »، «SID » و «Magiran » و «بانك اطلاعاتي پايان نامه هاي علوم پزشكي كشور » و دو موتور جستجوي «Google » و «Google scholar » با كليدواژه‌هاي مناسب جستجو شد. در نهايت، 29 مطالعه انتخاب و با كمك نرم‌افزار MAXQDA و روش تحليل چهارچوبي تحليل شدند. نتايج: افزايش پوشش جمعيتي بيمه هاي سلامت، كاهش پرداخت از جيب مردم پس از اجراي طرح تحول سلامت و افزايش تعرفه هاي خدمات سلامت از نقاط قوت و تأمين مالي نزولي، پرداخت از جيب بالا و تعدد صندوق هاي بيمه سلامت از نقاط ضعف نظام تأمين مالي سلامت ايران هستند. قوانين حمايتي، مشاركت مالي سازمان هاي غيردولتي، افزايش مراكز ارائه خدمات و توسعه فناوري هاي جديد از فرصت هاي مهم و تحريم سياسي، بحران هاي مالي و افزايش انتظارات مصرف كنندگان خدمات سلامت از تهديدهاي تأمين مالي نظام سلامت هستند. افزايش منابع مالي سلامت از طريق پيش‌پرداخت‌ها، يكسان‌سازي ساختاري و سياستي بيمه‌هاي سلامت ، اصلاح تعرفه خدمات سلامت، افزايش كارايي نظام سلامت و بهبود كيفيت خدمات سلامت براي تقويت نظام تأمين مالي سلامت كشور ضروري هستند. نتيجه گيري: الگوي تأمين مالي نظام سلامت ايران با چالش‌هاي متعددي مواجه است و از تاب‌آوري لازم برخوردار نيست. سياستگذاران و مديران ارشد نظام سلامت بايد با بكارگيري استراتژي هاي پيشنهادي به تقويت نظام تأمين مالي سلامت كشور بپردازند.