گرانولارسل تومور در جدار شكم: گزارش مورد

مقدمه: گرانولارسل تومور (GCT) كه قبلاً با عنوان گرانولار سل ميوبلاستوما شناخته مي شد، نئوپلاسم ناشايع بافت نرم بوده كه احتمالاً از منشأ نورال يا نورواكتودرمال مي باشد. مدت‌هاي طولاني اين ضايعه نئوپلازيك با منشأ عضله مخطط در نظر گرفته مي شد. در واقع اين نوع تومور در هر‌ جايي از بدن يافت مي شود، اما به‌ندرت در جدار شكم واقع مي‌گردد. در اين مطالعه يك مورد گرانولارسل تومور جداره شكم گزارش مي‌شود. معرفي بيمار: در اين مطالعه خانمي 54 ساله گزارش مي شود كه از 20 روز قبل از مراجعه متوجه وجود ضايعه اي نسبتاً دردناك و سفت در جدار شكم در ناحيه سوپراپوبيك شده بود. سونوگرافي و سي تي اسكن انجام شد و سپس بيمار تحت عمل جراحي اكسيزيون توده جدار شكم در ناحيه سوپراپوبيك قرار گرفت. رزكسيون جراحي به‌صورت وسيع همراه با عضلات و فاسياي مجاور صورت گرفت. تشخيص هيستوپاتولوژيك قبل از عمل حائز اهميت است؛ چراكه يكي از اهداف درماني GCT، اكسيزيون وسيع براي به‌دست آوردن مارژين هاي عاري از تومور مي باشد. در صورت درگيري مارژين ها، شانس عود بسيار بالاست. سپس نمونه براي بررسي بيشتر به بخش پاتولوژي ارسال و جهت تشخيص نهايي ايمونوهيستوشيمي با ماركرهاي CK، كروموگرانين، S100 و CD68 انجام شد. از آنجا كه GCT جدار شكم يافته اي بسيار نادر از نظر باليني و راديولوژيك بوده و مي تواند علائم بدخيمي را تقليد كند، بنابراين تشخيص صحيح آن از اهميت بالايي برخوردار است. نتيجه‌گيري: با توجه به موارد متعدد گزارش شده از اين ضايعه در زنان و امكان مواجه بيشتر متخصصين زنان با اين مورد لزوم شناخت دقيق اين ضايعه در گروه جراحي زنان از اهميت بالاتري برخوردار است تا از عواقب درمان نادرست جلوگيري بعمل آيد.