مقايسه تاثير مشاوره تلفيقي (گروهي و فردي) با مشاوره صرفا گروهي زنان بر شكاف كيفيت در برنامه مشاوره هنگام ازدواج: يك كارآزمايي باليني

Comparison of the integrated counseling (group and individual) and only group counseling with women on the quality gap in marriage counseling program: a clinical trial

زمينه و هدف: شناخت شكاف كيفيت در خدمات بهداشتي كه به معني فاصله بين انتظارات و ادراكات خدمت‌گيرندگان است، مبنايي فراهم مي‌كند تا بتوان با شناخت وضعيت موجود، كيفيت خدمات را بهبود بخشيد و باعث حفظ سلامت جامعه شد. هدف مطالعه حاضر مقايسه شكاف كيفيت در برنامه مشاوره هنگام ازدواج، ارائه‌شده به روش مشاوره گروهي و تلفيقي بود. مواد و روش‌: اين مطالعه مداخله‌اي دوگروهه در سال 95-1394 بر روي 113 نفر از زنان مراجعه‌كننده به واحد مشاوره پيش از ازدواج مراكز بهداشت مشهد انجام شد. افراد به دو گروه دريافت‌كننده تلفيقي از مشاوره گروهي و فردي و مشاوره گروهي تخصيص يافتند. گروه مشاوره تلفيقي، دو جلسه مشاوره گروهي و يك جلسه مشاوره فردي و گروه ديگر، سه جلسه دو ساعته مشاوره گروهي با فواصل يك هفته با موضوعات روابط زوجين و سلامت جنسي و باروري دريافت نمودند. داده‌ها با استفاده از پرسشنامه‌‌ استاندارد سروكوآل شامل دو بخش انتظارات (قبل از خدمت) و ادراك‌ها (بعد از خدمت) جمع‌آوري و با استفاده از نرمافزار SPSS16 و آزمونهاي تي‌مستقل و زوجي و آزمون‌هاي ناپارامتريك معادلشان تحليل گرديد. يافته‌ها: ميانگين نمره شكاف كيفيت بين دو گروه اختلاف معناداري نداشت (0/49=p)، اما ادراكات دريافت‌كنندگان هر دو روش مشاوره گروهي (0/03=p) و تلفيقي (0/004=p) بطور معناداري بيشتر از نمره انتظارات آنان بود. نتيجه‌گيري: اگرچه درك دريافت‌كنندگان هر دو روش از كيفيت مشاوره بالاتر از سطح انتظارات آنان بود، ميانگين شكاف كيفيت از ديدگاه دريافت‌كنندگان هر دو روش، تفاوت معني‌داري نداشت. با توجه به امكانات مراكز، مي‌توان يكي از دو روش را انتخاب و اجرا نمود.

Background: : Recognizing the quality gap in health services, which means the gap between expectations and perceptions of clients, provides the basis for improving the quality of services and preserving community health by recognizing the status. The aim of this study was to evaluate the effect of the group and integrated counseling women on the quality gap in marriage counseling. Study method: In the years of 2015-16, 113 of the women attending premarital counseling unit of Mashhad health centers, were recruited and assigned into two groups receiving integrated and group counseling. Integrated group participated in two sessions with group counseling and one session individual counseling and in group counseling three sessions were group counseling, every sessions lasted two hours with one week intervals and received counseling on husband relations, sexual and reproductive health issues. The data collected using the SERVQUAL questionnaire consists of two parts Expectations (pre-service) and perception (after service) and were analyzed using spss 16, independent and paired t test and their Nonparametric tests equivalents. Findings: The mean score of quality gap in recipients no significant difference between two groups (p=0/49), But consumers' perceptions of group (p=0/03) and integrated counseling (p=0/004) was significantly higher than the score of their expectations. Conclusion: Although both groups perceptions of the quality of counseling was higher than expected, difference of the mean score of quality gap from the perspective of recipients two methods, wasnt significant. With regard to the facilities at the centers can choose one of two methods and implementation plan.