بررسي علل و پيامدهاي ترخيص با رضايت شخصي بيماران بستري در بيمارستان دكتر شيخ مشهد

زمينه و هدف  ترك بيمارستان با مسئوليت شخصي، فرايندي است كه طي آن بيمار بدون تكميل دوره درمان با وجود توصيه‌هاي پزشكي، با ميل خود بيمارستان را ترك مي‌كند و مي‌تواند نشانگر نارضايتي بيماران و يك معضل قابل‌توجه مديران نظام سلامت باشد. از اين رو اين مطالعه با هدف بررسي فراواني علل و پيامدهاي ترك بيمارستان با مسئوليت شخصي در بيماستان دكتر شيخ مشهد به عنوان يك مركز ارجاع در شمال‌شرق ايران طراحي و اجرا شده است. مواد و روش‌ها تمام بيماراني كه با رضايت شخصي در فاصله زماني ابتداي مهر تا پايان اسفند سال 1393 از بيمارستان ترخيص شده بودند، وارد مطالعه شدند. براي گردآوري داده‌ها از چك‌ليست استفاده شد. پيامد بيماران، يك هفته بعد به‌صورت تلفني تكميل شد. در نهايت، براي بررسي نتايج، از نرم‌افزار آماري SPSS استفاده شد. يافته‌ها 51 بيمار در اين مطالعه وارد شدند. دلايل عمده ترخيص با رضايت شخصي شامل نارضايتي از پزشك و كادر درماني در 23 بيمار (1.45%)، ترجيح به اقدام به مراقبت در منزل در 12 بيمار (5.23%)، دور بودن محل زندگي از بيمارستان در 5 بيمار (8.9%)، آموزشي بودن بيمارستان در 3 بيمار (9.5%)، هزينه بالاي درمان در 3 بيمار (9.5%)، ازدحام بيش‌ازحد بيمارستان در 3 بيمار (9.5%) و نبود تخصص مرتبط يا وسايل تشخيصي و درماني خاص 2 بيمار (9.3%) بود. همچنين در بررسي پيامد بيماران، 21 بيمار (1.41%) مجدداً به پزشك مراجعه كردند، 18 بيمار (3.35%) درمان را در منزل ادامه دادند، 9 بيمار (7.17%) مجددا بستري شدند و 2 بيمار (9.3%) فوت شدند. نتيجه‌گيرينارضايتي از پزشك و كادر درماني شايع‌ترين علت بود. با توجه به اينكه 9.3% بيماران فوت كرده‌اند و تعداد زيادي از بيماران مجبور به مراجعه مجدد به پزشك و بستري مجدد شده‌اند، به نظر مي‌رسد توجيه كردن بيماران براي انصراف از ترخيص با رضايت شخصي به سود بيمار مي‌باشد.