بلوك سمپاتيك كمري در دردهاي مقاوم به درمان كوزالژي در بيمار با وابستگي به داروهاي مخدري

زمينه و هدف: بلوك سمپاتيك كمري در دردهاي با منشاء سمپاتيك اندام تحتاني بكار ميرود. كوزالژي يا سندرم درد پيچيده ناحيه اي نوع دو (CRPS type 2) جزو سندرم هاي درد وابسته به فعاليت سمپاتيك محسوب مي شود. درمان درد كوزالژِي بخصوص در بيماران با وابستگي به داروهاي مخدري بسيار مشكل است .در بررسي مطالعات گزارشي مبني بر كاربرد مداخلات درد در بيماران با وابستگي به داروهاي مخدري پيدا نشد لذا در اين مطالعه تجربه كاربرد بلوك سمپاتيك كمري روي درد مزمن و مقاوم بدرمان كوزالژي (CRPS type 2) در بيمار با وابستگي شديد به داروهاي مخدري گزارش شده است. گزارش موارد: بيمار اقاي 36 ساله كه دچار تروماي crush injury اندام تحتاني چپ كه با تشخيص كوزالژِي تحت بلوك سمپاتيك كمري قرار گرفت و دردهاي سوزشي مقاوم به درمان اندام تحتاني از نمره درد (NRS) 10 به 5 كاهش يافت و نيز دردهاي با كيفيت برق گرفتگي (shooting) اندام مبتلا بكلي از بين رفت .و مصرف داروي مخدري بيمار 50 درصد كاهش يافت. نتيجه گيري: بلوك سمپاتيك كمري مي تواند در دردهاي مقاوم بدرمان كوزالژي در بيمار با وابستگي به داروهاي مخدري استفاده شود هرچند مطالعات بيشتر براي تاثير دراز مدت اين بلوك مورد نياز است.