پيامد بارداري در مبتلايان به كبد چرب حاد حاملگي مراجعه ‌كننده به بيمارستان‌هاي دانشگاهي مشهد بين سال‌هاي 97-1392

مقدمه: كبد چرب حاد بارداري (AFLP) به‌دليل مرگ‌و‌مير بالاي مادر و جنين مورد توجه است. با اين حال، علت و پاتوژنز كبد چرب حاد بارداري نامشخص است و عدم وجود علائم خاص مانع تشخيص زودرس و درمان مؤثر مي‌گردد، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي پيامدهاي بارداري در مبتلايان به كبد چرب حاد بارداري انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه مقطعي- توصيفي از سال 97-1392 انجام شد. پرونده 1475 بيمار مشكوك به كبد چرب حاد بارداري، سندرم هلپ، پره‌اكلامپسي شديد و پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ترومبوتيك كه در بيمارستان‌هاي دانشگاهي مشهد بستري شده بودند، انتخاب و مورد بازبيني قرار گرفت. فاكتورهاي مختلفي از قبيل شكايت اصلي بيماران هنگام مراجعه، علائم آزمايشگاهي و پيامدهاي مادري و نوزادي از پرونده‌ها استخراج و مورد ارزيابي قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 23) انجام شد. يافته‌ها: تعداد 34 پرونده با تشخيص AFLP وارد مطالعه شدند. تهوع و استفراغ (94.11%)، درد شكمي (94.11%) و فشارخون بالا (52.94%) سه شكايت اصلي بودند. آزمايشات نشان‌دهنده افزايش بيلي‌روبين، آنزيم‌هاي كبدي، تست‌هاي انعقادي و كراتينين و نيز كاهش آلبومين و تعداد پلاكت‌ها بود. ميانگين سن حاملگي در زمان ختم بارداري 2.04±34.2 هفته بود. 5 مورد مرگ‌ومير مادر و 4 مورد مرگ‌و‌مير نوزاد مشاهده شد. ميانگين مدت زمان بهبودي 2.53±6.03 روز بود. نتيجه‌گيري: كبد چرب بارداري با مرگ‌و‌مير مادر و عوارضي مانند نارسايي مولتي ارگان، انعقاد داخل عروقي منتشر، خونريزي بعد زايمان، زايمان زودرس و مرگ‌و‌مير نوزادي همراه مي‌باشد. از آنجا كه در اين مطالعه تهوع و استفراغ و درد شكمي، شايع‌ترين علائم بيماران مبتلا به كبد چرب حاد بارداري بود، توصيه مي‌شود زنان بارداري كه در سه ماهه سوم با اين علائم مراجعه مي‌كنند، حتماً از نظر كبد چرب بارداري بررسي شوند.