فراواني آسپيراسيون جسم خارجي در كودكان زير 10 سال مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني طالقاني گرگان (96-1395)

زمينه و هدف: آسپيراسيون جسم خارجي علت مرگ در 7 درصد كودكان زير 4 سال است. كودكان به دليل نداشتن دندان‌هاي مولار و در نتيجه جويدن نامناسب غذا و از طرفي انجام فعاليت‌هاي مختلف از جمله حرف زدن، خنديدن و حتي دور خود چرخيدن حين غذا خوردن بيشتر در خطر آسپيراسيون هستند. اين مطالعه به منظور تعيين فراواني آسپيراسيون جسم خارجي در كودكان زير 10 سال انجام شد. روش بررسي: اين مطالعه توصيفي روي 50 كودك (21 پسر و 29 دختر) زير 10 سال با تشخيص نهايي آسپيراسيون جسم خارجي بستري شده در مركز آموزشي درماني طالقاني گرگان از مهر ماه سال 1395 لغايت مهر ماه سال 1396 انجام شد. مشخصات دموگرافيك، نتايج حاصل از معاينه فيزيكي، راديوگرافي و برونكوسكوپي ثبت شده در پرونده و گزارش راديولوژي توسط متخصص ريه و راديولوژي جمع‌آوري شدند. يافته‌ها: شايع‌ترين سن آسپيراسيون جسم خارجي بين 1 تا 3 سال (58 درصد)، سپس بالاي 3 سال (24درصد) و زير يكسال (18درصد) تعيين شد. علايم بيماران دچار آسپيراسيون جسم خارجي به ترتيب شامل سرفه (64درصد)، خس خس سينه (52 درصد)، تنگي نفس (32 درصد)، دچار خفگي حين تغذيه (30 درصد) بودند. بيشترين يافته باليني در معاينه به ترتيب شامل سمع ويزينگ (40درصد)، كاهش صداي ريوي (34درصد)، سمع استريدور (20درصد) و سمع رونكاي (6درصد) بودند. شايع‌ترين يافته‌هاي راديولوژيك به ترتيب شامل پر هوايي ريه راست (24 مورد، 48 درصد)، شيفت مدياستن به چپ (15 مورد، 30 درصد)، آتلكتازي ريه راست (10 مورد، 20 درصد) و پرهوايي ريه (8 مورد، 16 درصد) تعيين شدند. تنها در يك مورد (2 درصد) جسم راديو آپاك ديده شد كه در ريه راست قرار داشت. در 32 درصد موارد بررسي گرافي نرمال بودند. در 70 درصد موارد بيماران كمتر از 24 ساعت، در 26 درصد بين يك تا 15 روز و در 4 درصد از موارد بيش از 15 روز به مراكز درماني آورده شده بودند. شايع‌ترين جسم خارجي آجيل (32 درصد) و پس از آن اشيا پلاستيكي (26 درصد) بودند. آسپيراسيون در 14 درصد توسط تخم آفتابگردان و در 10 درصد توسط حبوبات ايجاد شده بود. 18 درصد نيز ساير اجسام خارجي را تشكيل دادند. نتيجه‌گيري: بيشترين علامت باليني آسپيراسيون جسم خارجي شامل سرفه، سمع ويزينگ و پر هوايي ريه راست بودند.