هفت سال تجربه طرح تحول نظام سلامت در ايران: يك مطالعه تطبيقي و مرور روايتي

مقدمه: پژوهش حاضر با هدف بررسي جنبه هاي مختلف اجراي طرح تحول نظام سلامت پس از گذشت هفت سال از اجرايي شدن آن در ايران انجام گرفت. روش كار: پژوهش حاضر در دو فاز و در سال 2021 انجام گرفت. در فاز اول، مطالعه تطبيقي اصلاحات و تحولات نظام هاي سلامت در كشورهاي منتخب تركيه، مالزي، كره جنوبي، مكزيك و برزيل بررسي شد. در فاز دوم در پژوهش با استفاده از روش مرور روايتي، مطالعات منتشر شده در مورد تاثير طرح تحول نظام سلامت ايران جستجو و تلخيص شد و اطلاعات مربوط به پژوهشگران، استان محل انجام مطالعه و مهمترين يافته هاي آن‌ها استخراج گرديد. تجريه و تحليل داده ها به صورت مرور جامع مقالات، جمع بندي كيفي و نتيجه‌گيري نهايي انجام شد. يافته ها: تاثير طرح تحول سلامت بر كاركرد ارائه خدمات در ابعاد زايمان طبيعي و سزارين، رضايت مندي ذي نفعان، ارزيابي عملكرد ارائه دهندگان و حجم و ميزان خدمات استفاده شده و تاثير طرح تحول سلامت بر كاركرد تامين مالي در ابعاد مشاركت مالي خانوار، پرداخت از جيب، عملكرد مالي بخش ها و واحدها، مخارج سلامت و بيمه ها و پرداخت هاي غير رسمي شناسايي و بررسي شد. نتيجه گيري: يافته هاي پژوهش حاضر نشان داد كه طرح تحول نظام سلامت در ايران پس از گذشت هفت سال و با اجراي گام ها و بسته هاي متنوع، در حوزه هاي كاهش پرداخت از جيب بيماران، نرخ سزارين بدون انديكاسيون، پرداخت هاي غير رسمي و بهره مندي از خدمات سلامت تا حدودي توانسته است به اهداف از پيش تعيين شده دست يابد.