مدل علّي افسردگي بيماران مولتيپل اسكلروزيس براساس سيستم‌هاي مغزي رفتاري با ميانجيگري انعطاف‌پذيري شناختي و اجتناب شناختي

The Causal Model of Depression among Patients Sufferin from Multiple Sclerosis based on the Brain-Behavioral Systems, with the Role of the Cognitive Flexibility Mediation and Cognitive Avoidance

مقدمه: نظريه سيستم‌هاي مغزي رفتاري بيان مي‌كند سطح فعاليت اين سيستم با طيف وسيعي از اختلالات هيجاني ازجمله افسردگي و اضطراب مرتبط است. هدف از پژوهش حاضر بررسي افسردگي بيماران ام.اس براساس سيستم‌هاي مغزي رفتاري با ميانجيگري انعطاف‌پذيري شناختي، اجتناب شناختي در قالب مدل علّي بود. روش: اين تحقيق توصيفي از نوع همبستگي از طريق مدل يابي معادلات ساختاري است. جامعه آماري شامل كليه بيماران ام.اس. شهر مشهد بودند و نمونه به روش نمونه‌گيري در دسترس انتخاب شدند. ابزارهاي به‌كاررفته در اين پژوهش شامل پرسشنامه استاندارد افسردگي بك (1972)، سيستم مغزي رفتاري كارور و وايت (1994)، انعطاف‌پذيري شناختي دنيس ووندروال (2010) و اجتناب شناختي سكستون و داگاس (2004)، پاسخ دادند. براي تحليل داده‌ها از مدل يابي ساختاري و نرم‌افزار 21Amos و 21SPSS استفاده‌شده است. يافته‌ها: نتايج نشان داد سيستم مغزي رفتاري فعال‌ساز و انعطاف‌پذيري شناختي رابطه منفي و معناداري با افسردگي دارند. سيستم مغزي رفتاري بازدارنده، اجتناب شناختي رابطه مثبت و معناداري با افسردگي دارند. نتيجه‌گيري: نتايج نشان مي‌دهد كه اثر غيرمستقيم استانداردشده سيستم رفتاري فعال‌ساز بر افسردگي معنادار است و سيستم بازدارنده نيز به‌واسطه انعطاف‌پذيري شناختي، اجتناب شناختي بر افسردگي اثر غيرمستقيم معناداري دارد. سيستم رفتاري فعال‌ساز به‌طور منفي و سيستم رفتاري بازدارنده به‌طور مثبت مي‌تواند افسردگي را پيش‌بيني كند.

Objective: The theory of behavioral brain systems states that the level of activity of this system is associated with a wide range of emotional disorders, including depression and anxiety. The aim of this study was to investigate the depression of MS patients based on behavioral brain systems mediated by cognitive flexibility, cognitive avoidance in the form of causal model. Method: This study was a correlational study using structural equation modeling.The statistical population includes all MS patients. They were from Mashhad and the samples were selected by available sampling method. The instruments used in this study included Beck Depression Inventory (1972), Carver & White (1994) Behavioral Brain Questionnaire, Dennis Wonderwall (2010) Cognitive Flexibility, and Sexton and Dagas (2004) Cognitive Avoidance Questionnaire. Structural modeling and Amos21 and SPSS21 software were used to analyze the data. Findings: The results showed that the activating behavioral brain system and cognitive flexibility have a negative and significant relationship with depression. Cognitive avoidance behavioral brain system has a positive and significant relationship with depression. Conclusion: The results show that the standardized indirect effect of activating behavioral system on depression is significant and the inhibitory system has cognitive avoidance on cognitive avoidance indirectly due to cognitive flexibility. Negative activator and inhibitory behavioral system can positively predict depression.