ارتباط بين يافته‌هاي سي‌تي آنژيوگرافي پولمونري و يافته‌هاي باليني بر اساس معيار ولز در ترمبوآمبولي حاد پولمونري

سابقه و هدف: ترمبوآمبولي حاد پولمونري نوعي بيماري اورژانسي است كه در صورت عدم تشخيص به‌موقع، ممكن است باعث مرگ بيمار شود. ترياژ صحيح بيماران بر اساس يافته‌هاي باليني و معيار ولز، تأثير بسزايي در تصميم‌گيري تيم پزشكي و مديريت بيماران خواهد داشت. مواد و روش‌‌ها: در يك مطالعه توصيفيمقطعي به روش سرشماري، 300 بيمار مشكوك به ترمبوآمبولي حاد پولمونري كانديد سي‌تي آنژيوگرافي شريان‌هاي پولمونري مراجعه‌كننده به بيمارستان قلب فرشچيان همدان از مهر 96 تا اسفند 98 انتخاب و از نظر نتايج سي‌تي آنژيوگرافي شريان‌هاي پولمونري و ميزان خطر آمبولي با معيار ولز بررسي و مقايسه شدند. يافته‌ها: بر اساس نتيجه سي‌تي آنژيوگرافي 91 نفر (30.3 درصد) مبتلا به ترمبوآمبولي حاد پولمونري بودند كه 16.5 درصد از آنان در گروه بيماران با خطر كم، 45.1 درصد در گروه بيماران با خطر متوسط و 38.4 درصد در گروه بيماران با خطر بالا بودند (P 0.001). درگيري شاخه‌هاي سگمنتال و ساب‌سگمنتال و سپس درگيري شاخه‌هاي لوبار پولمونري شايع‌ترين الگوي درگيري شريان‌هاي پولمونري در ترمبوآمبولي حاد پولمونري بودند. يافته‌هاي همراه در بيماران مبتلا به ترمبوآمبولي حاد پولمونري به‌طور معني‌داري كمتر از بيماران داراي نتيجه منفي ترمبوآمبولي حاد پولمونري بود (P /001). نتيجه‌گيري: در بيماران مشكوك به ترومبوآمبولي حاد ريه بين نتيجه سي‌تي آنژيوگرافي پولمونري با يافته‌هاي باليني ارتباط معني‌دار وجود دارد. با بررسي دقيق علائم باليني بيماران و تعيين سطح خطر در آن‌ها بر اساس معيار ولز مي‌توان فرايند تشخيص و درمان بيماران را به شكل مؤثري مديريت كرد.