رفع باكتريمي ناشي از مايكوپلاسما هموفليس متعاقب درمان دوگانه با داكسي‌سايكلين و سيپروفلوكساسين

Elimination of bacteremia caused by Mycoplasma haemofelis following dual therapy with doxycycline and ciprofloxacin

مايكوپلاسما هموفليس يك باكتري كوچك بدون ديواره با شيوع جهاني است كه گلبول‌هاي قرمز را آلوده مي‌كند و بدون درمان مؤثر ممكن است باعث مرگ شود. عدم موفقيت بيشتر پروتكل‌هاي درماني آنتي‌بيوتيكي در از بين بردن اين عامل بالقوه مشترك بين انسان و دام ضرورت تعيين يك درمان بهينه را برجسته مي‌كند. يك گربه موكوتاه خانگي دو ساله با علائم بي‌حالي، تب، زردي و كم خوني به بيمارستان دامپزشكي دانشگاه اروميه ارجاع داده شد. يافته‌هاي باليني، نتايج بررسي گسترش خون رنگ آميزي شده به روش گيمسا و واكنش زنجيره‌اي پليمراز روي ژن 16S rRNA عفونت ناشي از مايكوپلاسما هموفليس را تأييد كردند. داكسي‌سايكلين (10 ميلي‌گرم/كيلوگرم خوراكي هر 24 ساعت) به مدت 4 هفته تجويز شد. با اين حال، بهبودي باليني حاصل نشد و در بررسي سيتولوژي تداوم آلودگي با مايكوپلاسما هموفليس رؤيت گرديد. پس از شروع درمان دوگانه با افزودن سيپروفلوكساسين (20 ميلي‌گرم/كيلوگرم خوراكي هر 24 ساعت) به مدت دو هفته، رفع باكتريمي با بررسي مجدد سيتولوژي و نتيجه منفي واكنش زنجيره‌اي پليمراز به‌عنوان روش تشخيصي ارجح، مورد تأييد قرار گرفت. طبق اطلاعات نويسندگان، اين اولين گزارش رفع باكتريمي ناشي از مايكوپلاسما هموفليس با استفاده از درمان دوگانه با داكسي‌سايكلين و سيپروفلوكساسين است. پيشنهاد مي‌شود اين پروتكل براي بيماران گربه‌سان بيشتري امتحان شود.

Mycoplasma haemofelis is small wall-less bacteria with worldwide prevalence that infect erythrocytes and without effective treatment may cause death. The failure of most antibiotic therapy protocols to effective elimination of this potentially zoonotic agent highlights the necessity to determine an optimal treatment. A two-year-old domestic shorthair cat was referred to veterinary hospital of Urmia University with symptoms of lethargy, fever, jaundice and anemia. Clinical findings, the results of Giemsa stained blood smear and polymerase chain reaction on 16S rRNA confirmed the infection caused by M. haemofelis. Doxycycline (10 mg/kg PO q24h) was administered for 4 weeks. However, no clinical improvement was achieved and persistence of M. haemofelis infection was observed on cytology. After starting dual therapy with the addition of ciprofloxacin (20 mg/kg PO q24h) for two weeks, elimination of bacteremia was confirmed by cytological re-examination and negative result of polymerase chain reaction as the preferred diagnostic method. According to the authors' knowledge, this is the first report of bacteremia elimination caused by M. haemofelis using dual treatment with doxycycline and ciprofloxacin. It is suggested that this protocol be tried for more feline patients.