اثربخشي بسته توان‌بخشي بر مبناي كاركرد اجرايي بر نشانه‌هاي رفتار كودك در كلاس، مشاركت و همكاري گروهي، نگرش به طرف مراجع قدرت كودكان مبتلا به نقص توجه/ بيش‌فعالي دبستاني: كارآزمايي باليني تصادفي كنترل شده مقدماتي

Effectiveness of Rehabilitation Package Based on Executive Performance on Signs of Child Behavior in Class, Participation and Group Cooperation, and Attitude towards Authorities in Children with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder: A Pilot Randomized Control Trial

مقدمه: اختلال نقص توجه/‌ بيش‌فعالي (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder يا ADHD) در اثر نقص در كاركرد دستگاه عصبي مركزي به وجود مي‌آيد و بر همه فعاليت‌هاي زندگي فرد تأثير مي‌‌گذارد. پژوهش حاضر با هدف تعيين اثربخشي بسته توان‌بخشي بر مبناي كاركرد اجرايي بر نشانه‌هاي رفتار كودك در كلاس، مشاركت و همكاري گروهي، نگرش به طرف مراجع قدرت كودكان مبتلا به ADHD دبستاني انجام گرديد.. مواد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع كارآزمايي باليني تصادفي همراه با گروه شاهد بود. از كودكان دبستاني مبتلا به ADHD مراجعه‌كننده به مراكز بهداشت و كلينيك‌هاي شهر اصفهان، 30 نفر به روش هدفمند انتخاب و به صورت تصادفي به دو گروه آزمايش و شاهد تقسيم شدند. گروه آزمايش طي 11 جلسه دو ساعته، تحت آموزش با بسته آموزشي Dawson و Guare (رفتار آماج، مشخص كردن هدف با توجه به رفتار، تعيين گام‌هاي رسيدن به هدف، نظارت، ارزيابي فرايند، حذف تدريجي نظارت) قرار گرفتند. گروه شاهد با توافق كودك و والدين هيچ روند درماني موازي در طي انجام پژوهش نداشتند. رفتار كودك در كلاس، مشاركت و همكاري گروهي و نگرش به طرف مراجع قدرت به وسيله پرسش‌نامه اختلال كم‌توجهي و بيش‌فعالي Connor ارزيابي گرديد. داده‌ها با استفاده از روش Mixed ANOVA مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: بسته‌ آموزشي Dawson و Guare تأثير معني‌داري بر رفتار كودك در كلاس، مشاركت و همكاري گروهي و نگرش به طرف مراجع قدرت در كودكان مبتلا به ADHD داشت (001/0 > P در تمام متغيرهاي مذكور). نتيجهگيري: بر اساس نتايج به دست آمده، بسته‌ آموزشي Dawson و Guare مي‌تواند بر بهبود نشانه‌هاي رفتار كودك در كلاس، مشاركت و همكاري گروهي و نگرش به طرف مراجع قدرت كودكان مبتلا به ADHD مؤثر باشد

Introduction: Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) is caused by dysfunction of the central nervous system (CNS) and may affect all activities of the individual. The aim of this study was to determine the effectiveness of rehabilitation package based on executive performance on signs of child behavior in class, participation and group cooperation, and attitude towards authorities of primary school children with ADHD. Materials and Methods: The research project was a randomized clinical trial with the control group. 30 subjects were selected from primary school children with ADHD who were referred to Isfahan health centers and clinics using convenience sampling and were randomly assigned into experimental and control groups. The experimental group underwent training in 11 2-hour sessions with the intervention of Dawson and Guare training package (target behavior, goal setting according to behavior, goal setting steps, monitoring, process evaluation, and gradual elimination of monitoring). The control group did not receive any parallel treatment process during the study (with the agreement of the child and the parents). Child behavior in the classroom, group participation and cooperation, and attitude towards power authorities were assessed by the Connor Attention Deficit Hyperactivity Disorder Questionnaire. Data were analyzed using mixed model analysis of variance (ANOVA). Results: Dawson and Guare educational package significantly improved the signs of ADHD including child behavior in the classroom, participation and group cooperation, and attitudes towards power authorities (P ≤ 0.001 for all variables). Conclusion: Based on the obtained results, Dawson and Guare educational package may be effective in improving the signs of children suffering from ADHD like child behavior in the classroom, group participation and cooperation, and attitudes toward power authorities. Keywords: Attention deficit hyperactivity disorder, School children, Child behavior in the classroom, Participation and group cooperation, Attitude towards power authorities