سطح بالاي سرم اينهيبين آ در سه ماهه ي اول و دوم بارداري بعنوان عامل خطري براي پيامد هاي نامطلوب بارداري: يك مطالعه جستجوي نظام مند و متاآناليز

مقدمه: اينهيبين‌آ به طور طبيعي در توليد مثل و كنترل هورمون FS هيپوفيز نقش به سزايي داشته و ميزان غيرطبيعي آن مي‌تواند باعث افزايش خطر ابتلا به پيامدهاي نامطلوب بارداري شود. هدف ازمطالعه حاضر، تعيين اثر ميزان بالاي اين سرم در سه ماه اول و دوم بارداري بر پيامدهاي نامطلوب بارداري از طريق انجام يك مطالعه جستجوي نظام‌مند و متاتحليل بود. روش كار: در جستجوي نظام‌مند انجام شده با كمك موتورهاي جستجوگر PubMed، Embase، Magiran، Irandoc، Web of Science، Scopus و Google Scholar به زبان‌هاي فارسي و انگليسي از سال 2000 به بعد، هفت مطالعه استخراج و وارد متاتحليل شدند. در نهايت، نسبت شانس و فاصله اطمينان گزارش شدند. يافته‌ها: نتايج تحليل حاضر نشان داد كه ميزان بالاي سرمي اينهيبين آ، شانس ابتلا به پره اكلمپسي در دوران بارداري را 77/9 برابر (فاصله اطمينان 95%: 62/24-88/3؛ 0/001>p) افزايش مي‌دهد، درحالي كه تاثيري روي نوع زايمان سزارين (نسبت شانس 06/1، فاصله اطمينان 95%: 41/1-80/0؛ 67/0=p) ندارد. به عنوان پيامدهاي نامطلوب بارداري در جنين و نوزاد، ميزان بالاي سرمي اينهيبين آ سبب افزايش شانس ابتلا به وزن كم هنگام تولد (نسبت شانس 34/7، فاصله اطمينان 95%: 23/12-4/4؛ 0/001>p) ، تولد زودهنگام (نسبت شانس 18/5، فاصله اطمينان 95%: 17/14-89/1؛ 001/0=p) و محدوديت رشد جنين (نسبت شانس 77/2، فاصله اطمينان 95%: 30/4-78/1؛ 001/0>p) مي‌شود. نتيجه‌گيري: ميزان بالاي سرمي اينهيبين‌آ در سه ماه اول و دوم بارداري سبب افزايش شانس ابتلا به پره‌اكلمپسي، تولدزودهنگام، محدوديت رشد جنين و وزن كم هنگام تولد شده، ولي تاثيري روي زايمان سزارين ندارد.

Introduction: Naturaly; Inhibin-A plays an important role in the reproduction, and its abnormal level can be associated with the risk of adverse pregnancy outcomes. The aim of the current study was to evaluate the effect of high level serum Inhibin-A in the first and second pregnancy trimesters on adverse pregnancy outcomes doing a systematic review and meta-analysis. Material and Methods: In a systematic search done in PubMed, Embrace, Magiran, Irandoc, Web of Science, Scopus, and Google Scholar in Persian and English languages since year 2000, seven articles were extracted and entered in the meta-analysis. Finally, odds ratio and confidence intervale were reported. Results: The current meta-analysis showed that high level of Inhibin-A increased the odds of preeclampsia (OR= 9.77, 95% C.I: 3.88-24.62); however, it did not affect on cesarean section delivery (OR= 1.06, 95% C.I: 0.80-1.41). As adverse pregnancy outcomes addressing the fetus and new born, high level of serum inhibin A incresed the odds of low birth weight (OR=7.34, 95% C.I: 4.4-12.23), preterm birth (OR=5.18, 95% C.I: 1.89-14.17), and fetal growth retardation (OR=2.77, 95% C.I: 1.78-4.30). Conclusion: High level serum Inhibin-A in the first and second pregnancy trimesters increases the odds of preeclampsia, preterm birth, fetal growth retardation, and low birth weight; however, it does not effect on cesarean section.